胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是一种严重的产科并发症，可能会对母婴健康造成严重威胁。胎盘早剥的征象不局限于四个，常见的有阴道出血、腹痛、子宫张力增高、子宫大小异常、胎心异常等。
1、阴道出血：多为突然发生，出血的颜色通常为暗红色，可伴有血块。出血的量因人而异，可能是少量的阴道流血，也可能是大量出血，严重时可导致孕妇休克。
2、腹痛：常为持续性腹痛，疼痛程度轻重不一，严重时可呈撕裂样疼痛，一般不伴有阵发性宫缩。腹痛的部位多与胎盘早剥的位置有关，若胎盘早剥发生在子宫后壁，腹痛可能相对较轻，但腰痛症状可能较为明显；若发生在子宫前壁，腹痛通常较为剧烈。
3、子宫张力增高：子宫会变得硬如板状，有压痛，尤其是胎盘附着处压痛明显。这是因为胎盘早剥后，子宫内的血液积聚，使子宫内压力升高，导致子宫张力增加。
4、子宫大小异常：子宫大小可能会大于相应孕周，这是由于胎盘早剥形成的血肿以及子宫内出血，使子宫内容物增多，从而导致子宫体积增大。
5、胎心异常：胎盘早剥可能会影响胎儿的血液供应和氧气交换，导致胎心异常。通过胎心监护可以发现胎心过快、过慢或胎心基线变异消失等情况。严重时，可能会出现胎儿窘迫，甚至胎死宫内。
6、胎动异常：孕妇可能会感觉到胎动减少或消失。正常情况下，孕妇每天能感知到一定次数的胎动，如果发现胎动明显减少或与平时相比有明显异常，如原本规律的胎动变得不规律、胎动强度减弱等，可能提示胎儿存在危险情况，需要及时就医。
此外，胎盘早剥还可能伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克征象，尤其在重型胎盘早剥时更为常见，出现这些情况需要立即就医。
孕妇出现胎盘早剥的征象后应该如何处理
- 一旦孕妇出现阴道出血、腹痛、子宫张力增高、胎心异常等胎盘早剥的征象，应立即呼叫急救车或在家人陪同下前往最近的有妇产科救治能力的医院。在前往医院的途中，孕妇要尽量保持平静，采取左侧卧位，以增加子宫和胎盘的血液灌注，减少对胎儿的影响。
- 对于病情较轻、胎儿尚未足月、估计胎儿出生后存活可能性较小的孕妇，在母儿情况稳定的前提下，可考虑采取期待疗法。在期待过程中，需密切观察孕妇的症状、生命体征、胎儿情况等，同时给予抗感染、抑制宫缩等治疗，尽可能延长孕周。
- 若孕妇病情严重，出现休克、胎儿窘迫等情况，或孕周已达36周及以上，应立即终止妊娠。分娩方式根据具体情况可选择剖宫产或经阴道分娩。