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过敏性紫癜怎么医治

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

过敏性紫癜的治疗需综合多方面措施,一般治疗与护理是基础,包括卧床休息、饮食调整及去除病因。随后进行抗过敏治疗,并根据症状进行对症治疗。对于特殊类型的紫癜,还需采取特定治疗方法。

1、一般治疗与护理

休息:急性期应卧床休息,避免剧烈运动,确保患者有充足的休息时间。

饮食调整:避免食用可能引发过敏的食物,如海鲜、牛奶、鸡蛋等,选择清淡、易消化、少渣的半流质食物。对于有消化道出血的患者,应采用流质饮食,严重情况下需要禁食。

去除病因:积极寻找并去除致病因素,如控制感染、避免过敏原接触等。

2、抗过敏治疗

抗组胺药物:使用抗组胺类药物,有助于减轻过敏症状,改善血管通透性。

免疫调节:在必要时,可采用免疫抑制剂进行治疗,但需在医生指导下使用。

3、对症治疗

腹痛治疗:对于腹痛严重的患者,可给予解痉药物或糖皮质激素进行治疗。

关节痛治疗:关节疼痛的患者可使用非甾体类抗炎药进行缓解。

止血治疗:如有出血情况,应采取止血措施,如使用止血药物等。

4、特殊类型治疗

肾型紫癜:对于肾脏受损的患者,可能需要采用抗凝疗法或糖皮质激素等进行治疗,以减轻肾脏损害。

关节型紫癜:针对关节型紫癜,除上述治疗外,还可采用中药汤剂进行加减治疗,以清热凉血、解痉止痛。

通过科学的治疗方案与细致的护理,大多数患者能够控制病情,减少复发,逐步恢复健康,及时就医、遵循医嘱是确保治疗效果的关键。

过敏性紫癜的预后

  • 当过敏性紫癜主要累及皮肤和关节时,预后通常较好,皮肤的紫癜以及关节的疼痛和肿胀等症状,在恢复后可能永远都不会再复发,且不会留下后遗症。
  • 当过敏性紫癜累及到肠道时,预后可能会相对差一些,轻者可能出现消化道出血、便血,严重者则可能出现肠穿孔、肠套叠,甚至肠梗阻,但多数情况下,肠道症状是可以完全恢复的,如果出现肠坏死,可能需要手术截除坏死肠管,预后较差。
  • 对于肾脏受累的患者,预后也存在差异,如果病变较轻,多数可以恢复得比较好,但如果病变较重,如出现了新月体,或者治疗不及时,尿蛋白量大,这些都可能导致慢性肾炎,甚至肾功能持续恶化,发展为慢性肾功能不全,预后相对较差。
2025-01-02
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