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老人一喝水就呛咳的原因

杨伟老年医学科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

老人一喝水就呛咳可能有多种原因,这些原因涉及生理、病理等多个方面,需要仔细分析并采取相应的治疗措施。如果老人出现呛咳症状,建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

1、生理性原因

  • 饮水过急:老人在饮水时如果速度过快,可能会导致吞咽不及时,水进入气道,从而引发呛咳。因此,建议老人喝水时应保持缓慢和匀速,尽量做到细嚼慢咽。
  • 姿势不当:饮水时的姿势也会影响吞咽功能。如果老人饮水时姿势不正确,如低头或仰头,都可能增加呛咳的风险。正确的饮水姿势应该是坐直或站直,头部保持自然状态。
  • 身体衰老:随着年龄的增长,老人的咽部神经反射可能会减弱,吞咽时会厌软骨不能够完全封闭,导致饮水时容易误吸到气道,引起呛咳。

2、病理性原因

  • 反流性食管炎:会导致食管黏膜受到损伤,出现充血、水肿等炎症表现,使吞咽时出现疼痛和呛咳。这种情况下,老人需要遵医嘱使用相关药物进行治疗。
  • 急性咽炎:可能会导致咽部黏膜的充血肿胀,使老人感到异物感、发痒,并引发习惯性咳嗽,喝水时容易发生呛咳。治疗急性咽炎需要遵医嘱使用抗生素等药物。
  • 帕金森病:是一种神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、运动迟缓等症状。由于肌肉僵直,喝水时也可能出现呛咳。帕金森病需要遵医嘱使用相关药物进行治疗,并适当进行锻炼以增强肌肉力量。
  • 脑血管病:如脑梗死等脑血管病,可能导致大脑支配吞咽功能区域受损,使吞咽功能减弱甚至丧失,从而引发饮水呛咳。这种情况下,老人需要进行吞咽功能的康复训练,并积极治疗原发病。

除了以上原因外,老人一喝水就呛咳还可能与喉炎、食管痉挛、声带麻痹等因素有关。这些疾病或症状都可能影响老人的吞咽功能,导致呛咳的发生。

老人一喝水就呛咳怎么办

  • 老人一喝水就呛咳可通调整喝水的姿势,尽量让老人坐起来或者半卧位喝水,避免躺着喝,这样能使水更顺畅地进入食管,减少呛咳几率。
  • 选择合适的水杯也很关键,可使用带有吸管且流量可控的杯子,方便老人小口慢饮,控制水的流速和摄入量。
  • 如果老人存在吞咽功能障碍,可在医生指导下进行吞咽功能训练,像练习吞咽口水、做简单的口腔肌肉运动等,增强吞咽能力。
  • 同时,要排查是否有疾病因素,比如脑血管疾病后遗症、咽喉部疾病等导致的呛咳,若是疾病引起,需积极治疗原发疾病。日常饮食方面,可先将食物做成糊状、泥状,等吞咽功能改善后再逐渐恢复正常性状,降低呛咳风险。
2024-12-09
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