孩子患淋巴瘤时，血常规可能出现异常，但并非所有患儿都会有明显变化。异常表现包括白细胞计数改变、贫血等，但这些异常不具有特异性。血常规可作为初步筛查手段，确诊还需结合其他检查。
1、白细胞计数变化：部分淋巴瘤患儿会出现白细胞计数异常。当淋巴瘤细胞侵犯骨髓，影响正常造血功能时，白细胞数量可能升高，尤其是淋巴细胞比例显著增加；也有患儿因骨髓造血受抑制，导致白细胞总数降低，中性粒细胞减少，机体抵抗力下降，容易发生感染。但白细胞计数变化在多种疾病中都可能出现，不能作为确诊依据。
2、贫血现象：淋巴瘤细胞大量增殖，会抑制骨髓中红细胞的生成。血常规检查可见血红蛋白浓度降低，红细胞计数减少，患儿表现出面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。此外，肿瘤消耗、慢性出血等因素也可能加重贫血，通过血常规监测血红蛋白水平，可反映患儿贫血程度及病情进展情况。
3、血小板减少：骨髓被淋巴瘤细胞浸润后，巨核细胞的正常发育受到影响，导致血小板生成减少。血常规中血小板计数下降，患儿可能出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可发生内脏出血。血小板减少程度与病情严重程度相关，也是评估患儿出血风险的重要指标。
4、淋巴细胞异常：淋巴瘤起源于淋巴细胞，部分患儿血常规中淋巴细胞形态会发生改变，出现异常淋巴细胞。这些细胞与正常淋巴细胞在大小、形态、核染色质等方面存在差异，但仅凭形态学改变不能确诊淋巴瘤，还需进一步检查明确细胞性质。
虽然血常规能提示一些异常线索，但血常规异常并非淋巴瘤所特有，感染、其他血液系统疾病等也可能出现类似变化。而且部分早期淋巴瘤患儿，血常规可能完全正常，没有明显异常指标。因此，血常规只能作为初步筛查手段，不能仅凭血常规确诊淋巴瘤。
怀疑孩子患有淋巴瘤可以进行哪些检查
- 超声检查：用于检查浅表及深部淋巴结、腹部脏器，了解淋巴结大小、形态、内部结构及血流情况，判断是否存在肿瘤侵犯。
- CT检查：能清晰显示纵隔、腹腔、盆腔等部位的淋巴结肿大情况，以及肿瘤对邻近组织和器官的侵犯程度。
- MRI检查：对软组织分辨率高，有助于观察肿瘤与周围神经、血管等结构的关系，尤其适用于头颈部、椎管内等部位的病变检查。
- 淋巴结活检：切除完整的肿大淋巴结，进行病理切片检查，观察细胞形态、结构，判断是否为淋巴瘤及具体病理类型。
- 穿刺活检：对于深部淋巴结或实体肿块，采用穿刺针获取组织样本进行病理检查，创伤相对较小，但获取组织量有限。