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甲癣是何意思

顾富祥皮肤性病科主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

甲癣俗称灰指甲,是一种由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌等真菌感染引起的甲病,在临床上较为常见。

  • 甲癣主要由真菌感染引发,皮肤癣菌中的红色毛癣菌最为常见,这类真菌喜好温暖潮湿的环境,而指甲周围恰好容易营造这样的环境,为真菌滋生提供了温床。当皮肤出现破损,或者长期处于多汗、潮湿的状态,真菌便更容易侵入甲板,引发甲癣。
  • 甲癣初期症状可能并不明显,随着病情发展,指甲会出现明显变化。甲板颜色会逐渐改变,从原本的透明、淡粉色变成灰白色、黄色、褐色甚至黑色。质地也会变得松脆,容易断裂,表面粗糙不平,失去光泽。严重时,指甲可能会增厚、变形,甲板与甲床分离,影响手指或脚趾的正常功能。
  • 诊断甲癣不能仅依靠症状判断,需综合多种方法。医生一般会先进行详细的病史询问和体格检查,观察指甲的外观变化。之后常借助真菌学检查,如真菌镜检,通过显微镜观察甲屑中是否存在真菌菌丝或孢子,是诊断甲癣的重要依据。真菌培养则能进一步明确感染的真菌种类,为后续治疗提供参考。此外,对于一些症状不典型的病例,可能还需要进行病理检查。
  • 甲癣的治疗方法多样,目的是彻底清除真菌,恢复指甲的正常形态和功能。外用药物适用于症状较轻的患者,如阿莫罗芬搽剂,能直接作用于病甲,抑制真菌生长。

口服药物则常用于病情较重、多个指甲受累的情况,伊曲康唑、特比萘芬等口服抗真菌药物效果较好,但需严格按照疗程服用,且要注意药物的不良反应,定期监测肝功能。对于药物治疗效果不佳的患者,还可考虑手术拔甲,但手术创伤较大,恢复时间长,目前应用相对较少。

甲癣的注意事项

1、个人卫生:保持手部和足部的清洁干燥,勤洗手、洗脚,尤其是在出汗后及时清洗。定期修剪指甲,保持指甲的清洁和整齐,但要注意修剪时避免损伤甲周皮肤,给真菌可乘之机;

2、避免交叉感染:不与他人共用拖鞋、脚盆、指甲刀等个人物品,防止将真菌传播给他人,同时也避免自身再次感染。在公共浴室、游泳池等场所,尽量使用自带的拖鞋和浴巾,减少接触感染源;

3、增强免疫力:合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等。适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,有助于预防甲癣的发生和复发。

2025-03-10
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