月经第一天量特别少且呈褐色，可能由多种因素导致，包括生理性改变、护理不当、疾病因素等，需要根据原因进行一般护理、药物治疗等。
1、生理性改变：
- 月经第一天量很少且呈褐色，可能是月经刚来时，只有少量的子宫内膜脱落，造成经期出血量少。少量经血在阴道内停留时间较长，经过氧化后就会变成褐色。一般不需要进行特殊治疗。注意保持外阴清洁，避免感染。
2、护理不当：
- 月经前或月经第一天食用大量生冷食物，会影响盆腔的血流，严重时会导致经血排出不畅、颜色加深。注意休息和保暖，避免继续食用生冷食物。
3、疾病因素：
- 先兆流产：孕妇在孕早期可能出现少量阴道出血，多为暗红色或血性白带，可能伴有轻微腹痛、腰痛。在医生指导下使用黄体酮等药物治疗，必要时需进行保胎治疗。
- 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，典型症状为停经、腹痛与阴道出血，胚胎死亡后常有不规则阴道出血，色暗红或深褐色。在医生指导下使用药物抑制滋养细胞增生，破坏胎盘绒毛组织；或采用腹腔镜或开腹方式行输卵管切除术。
- 盆腔炎：盆腔感染导致子宫内膜的正常脱落受影响，出现月经量少、色黑等症状。需要在医生指导下使用抗菌药物治疗炎症。
- 子宫内膜炎：子宫内膜粘连、受损，如人流手术后子宫内膜修复不良，导致经期出血量减少或变为褐色。根据病情严重程度，可能需要使用抗生素或进行手术治疗。
除此以外，还可能是内分泌失调，建议保持良好的生活习惯，必要时在医生指导下使用激素类药物调节内分泌。