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射频消融术后总感觉心脏难受

段旭华介入科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

射频消融术后总感觉心脏难受可能是由多种原因引起的,常见的有心理因素、心肌损伤、心律失常复发、心包炎、冠状动脉疾病等,需积极在医生指导下进行治疗。

1、心理因素:对手术效果的担忧、焦虑等情绪可能导致躯体化症状,自觉心脏不适,但各项检查无明显异常,可通过心理疏导、放松训练等方法缓解症状。

2、心肌损伤:射频消融过程中产生的热能可能会对心肌组织造成一定程度的损伤,可能出现胸痛、胸闷、心悸等症状,心电图可能显示心肌缺血的改变。一般通过休息、营养心肌等治疗,多数患者可逐渐恢复。

3、心律失常复发:可能是消融不彻底,导致异常的电生理通路未完全阻断,如术前的心律失常症状再次出现,如心动过速、早搏等。需要重新评估心律失常的情况,可能需要再次进行射频消融或药物治疗。

4、心包炎:手术可能导致心包的炎症反应,主要表现为胸痛,疼痛在深呼吸或体位改变时加重,可能伴有发热。轻者可通过休息和遵医嘱使用非甾体类抗炎药治疗,严重者可能需要心包穿刺引流。

5、冠状动脉疾病:原本存在的冠状动脉狭窄或痉挛在术后加重,出现心绞痛,表现为心前区压榨性疼痛,可向左肩、左臂放射,遵医嘱根据病情选择药物治疗、介入治疗或手术治疗。

当出现射频消融术后心脏难受的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、心肌酶谱等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。患者要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,按照医生的建议进行康复和随访。相信通过合理的治疗和自身的调整,患者的症状能够得到改善,恢复正常的生活。

2024-09-02
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