一般来说，结肠炎不做肠镜是不可以检查出来的。肠镜是结肠炎最重要的诊断和鉴别诊断的最重要手段之一，不做肠镜无法明确疾病，也就无法进一步明确治疗。
结肠炎患者往往有持续反复性的腹泻发作，并有黏液脓血便、腹痛、里急后重，可能伴有全身症状，在肠镜下通过观察全结肠以及末端回肠，可确定具体病变范围。
一般情况下，急性结肠炎在肠镜下可表现为黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着，以及病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡。
如果为慢性结肠炎，肠镜下可见黏膜粗糙，呈细颗粒状、炎性息肉及桥状黏膜，在反复溃疡愈合、瘢痕形成过程中结肠变形缩短、结肠袋变浅、变钝或消失。
另外，本病需要与感染性肠炎、阿米巴肠炎、血吸虫病、克罗恩病、大肠癌和肠易激综合征进行鉴别，如果不使用肠镜进行观察，无法明确阿米巴虫卵、血吸虫卵等排除其他致病因素，对于上述疾病无法进行明确区别。
需要注意的是，结肠炎患者在治疗时一般病程较长，应积极预防并发症，在生活中要注意充分休息，适当运动、调节情绪等。