一般而言，空腹血糖8.7mmol/L很可能是糖尿病。糖尿病的诊断标准中，空腹血糖是重要指标。空腹血糖大于等于7.0mmol/L，同时伴有糖尿病典型症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻，即可诊断为糖尿病。8.7mmol/L已远超这一标准，从数值上初步提示糖尿病的可能性。
- 人体的血糖调节依赖于胰岛β细胞分泌的胰岛素。当空腹血糖达到8.7mmol/L，极有可能是胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖不能正常进入细胞被利用，从而使血糖升高。
- 长期的不良生活方式，如高热量饮食、缺乏运动、肥胖等，是糖尿病的重要诱因。这些因素可引发胰岛素抵抗，身体对胰岛素的敏感性降低，即使胰岛β细胞分泌胰岛素，也无法有效发挥降血糖作用，进而导致空腹血糖升高至8.7mmol/L。
- 遗传因素在糖尿病发病中起着关键作用。如果家族中有糖尿病患者，个体携带相关致病基因的概率增加，在环境因素协同作用下，胰岛β细胞功能更容易受损，出现空腹血糖异常升高，达到8.7mmol/L，从而增加患糖尿病的风险。
- 某些疾病也可能导致血糖升高，例如库欣综合征患者体内皮质醇分泌过多，皮质醇具有升高血糖的作用，可能干扰正常血糖调节，使空腹血糖达到8.7mmol/L，易被误诊为原发性糖尿病。药物因素不容忽视。长期使用某些药物，如糖皮质激素，可影响糖代谢，导致血糖升高。若在检测空腹血糖前使用了此类药物，可能使血糖达到8.7mmol/L，需要进一步排查是否为药物性血糖升高。
- 应激状态下，人体会分泌一些升糖激素，如肾上腺素、胰高血糖素等。大手术、严重创伤、急性感染等应激情况，可使这些激素分泌增加，导致血糖暂时升高。但如果应激因素去除后，血糖仍持续在8.7mmol/L，糖尿病的可能性较大。
然而，一次空腹血糖检测结果并不能确诊糖尿病。可能存在检测误差，如检测前未严格禁食，或血糖仪不准确等。所以，需要再次复查空腹血糖，同时结合餐后血糖、糖化血红蛋白等指标综合判断。
空腹血糖8.7mmol/L的应对措施
1、进一步检查：发现空腹血糖8.7mmol/L后，不要慌张。及时去医院进一步检查，如复查空腹血糖、测餐后血糖及糖化血红蛋白等。全面了解血糖情况，以便准确诊断。
2、调整生活方式：无论是否确诊糖尿病，都应立即调整生活方式。控制饮食，减少高热量食物摄入，增加运动，每周至少150分钟有氧运动。这有助于控制体重，改善血糖。
3、遵医嘱治疗：若确诊糖尿病，需严格遵医嘱治疗。按时服药或注射胰岛素，定期监测血糖。根据血糖结果调整治疗方案，积极控制血糖，预防并发症。