急性心肌梗塞是一种严重威胁生命健康的心血管疾病，发病急、病情凶险。及时且正确的治疗对于挽救患者生命、降低并发症风险至关重要，治疗方案包括紧急处理、药物治疗等。
1、紧急处理
- 一旦怀疑发生急性心肌梗塞，应立即拨打急救电话。在等待救援期间，患者需保持安静，避免过度活动，可采取舒适的体位，如半卧位或平卧位，以减少心肌耗氧量。若有条件，可先让患者嚼服阿司匹林，能抑制血小板聚集，为后续治疗争取时间。
2、药物治疗
- 抗血小板药物：能够抑制血小板的聚集，防止血栓进一步扩大，为后续治疗争取时间。
- 抗凝药物：通过抑制凝血因子的活性，降低血液的凝固性，辅助抗血小板治疗，减少血栓形成的风险。
- 硝酸酯类药物：扩张冠状动脉和周围血管，减轻心脏负荷，改善心肌供血。但要注意监测血压，避免血压过低。
- β受体阻滞剂：可降低心肌耗氧量，减少心律失常的发生，改善心肌梗塞患者的预后。在急性心肌梗塞早期，如果患者存在低血压、心功能不全等情况，需谨慎使用。
3、再灌注治疗
- 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：这是目前治疗心肌梗塞的重要手段。在发病12小时内，尤其是3小时内，能尽快实施PCI，开通堵塞的冠状动脉，可使心肌得到及时的血液灌注，大大降低死亡率和并发症的发生。手术过程中，通过穿刺血管将导管送至冠状动脉病变部位，植入支架撑开狭窄或堵塞的血管。
- 冠状动脉旁路移植术（CABG）：当患者不适合PCI，或PCI治疗失败时，可考虑CABG。手术取患者自身其他部位的血管，绕过冠状动脉狭窄或堵塞部位，在主动脉和冠状动脉之间建立新的通路，改善心肌供血。但该手术创伤较大，恢复时间较长。
患者病情稳定后，需要长期服用药物进行二级预防，如他汀类药物调节血脂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）改善心脏功能等。同时要积极进行康复治疗，包括合理饮食、适量运动、心理疏导等，帮助患者恢复心脏功能，提高生活质量。
急性心肌梗塞的护理措施
- 在发病后的1-3天内，患者需绝对卧床休息，减少体力消耗，降低心肌耗氧量。这期间，护理人员或家属要协助患者进行日常生活护理，如洗漱、翻身、进食等，避免患者自行用力。
- 密切监测患者的心电图、血压、心率、血氧饱和度等生命体征，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症的先兆症状，以便及时处理。
- 在医生的指导下，根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量。一般从床边坐起、缓慢行走开始，逐渐过渡到室内活动、室外散步等。活动过程中要注意观察患者的反应，如出现心慌、气短、胸痛等不适症状，应立即停止活动并休息。