有来医生有来医生
有来医生

无尿是指什么

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

无尿是指24小时尿量少于100ml,正常情况下人体的肾脏会持续对血液进行过滤和重吸收等过程,以产生适量的尿液来排出体内的代谢废物、多余的水分和电解质等,当24小时尿量低于100ml这个界限时,就被判定为无尿状态,它反映了肾脏产生尿液功能的严重异常情况。

1、肾前性因素:肾前性无尿主要是由于有效循环血容量减少引起的,比如大量失血,像外伤导致的严重出血,或者剧烈呕吐、腹泻等情况引起的脱水,使得身体的血容量急剧下降,这时候肾脏灌注不足,肾脏无法正常工作,从而导致尿量减少,甚至出现无尿。

2、肾性因素:肾性无尿是因为肾脏本身的病变,例如急性肾小管坏死是比较常见的原因,这可能是由于药物中毒,像某些抗生素过量使用对肾小管细胞产生损害;或者是严重的肾脏缺血时间过长,导致肾小管细胞坏死,肾脏的滤过和重吸收功能严重受损,不能有效地产生尿液。

3、肾后性因素:肾后性无尿主要是由于尿路梗阻,比如男性比较常见的前列腺增生,增生的前列腺组织会压迫尿道,使得尿液排出受阻,还有泌尿系统结石,结石可能卡在输尿管或者尿道等部位,堵塞了尿液的正常通道,就好像排水的管道被堵住了,尿液无法顺利排出体外,最终导致无尿。

无尿会导致体内的代谢废物如尿素、肌酐等不能及时排出,在体内蓄积,引起氮质血症,进而可能发展为尿毒症,对身体各个器官产生严重的损害。医生会根据患者无尿的情况,结合病史、体征和其他检查结果如血液检查、超声检查等,来判断是哪种原因导致的无尿,从而采取针对性的治疗措施。

无尿怎么办

  • 如果是肾前性无尿,应积极补充血容量,可通过输液来纠正脱水、休克等情况,恢复肾脏的血液灌注,治疗原发病,如控制出血、缓解呕吐腹泻等。对于肾性无尿,若由急性肾小管坏死引起,可采取保守治疗如严格控制入水量、维持电解质平衡等,必要时进行透析治疗,帮助清除体内的代谢废物和多余水分,为肾脏功能恢复争取时间,对于肾小球肾炎等疾病,需在医生指导下使用免疫抑制剂等药物控制炎症反应。
  • 肾后性无尿主要是解除尿路梗阻,如前列腺增生可根据病情遵医嘱采取药物治疗或手术治疗,疏通尿道;泌尿系统结石可通过体外冲击波碎石、内镜取石等方法去除结石,恢复尿路通畅,在治疗过程中,还需密切监测患者的生命体征、肾功能等指标,根据病情变化及时调整治疗方案,以促进尿液的产生和排出,保护肾脏功能。
2024-11-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医