小孩做包皮手术是否需要住院取决于多种因素，包括年龄因素、手术方式等，如果年龄较小、包茎比较严重等，通常需要住院，具体需要由医生进行判断。
1、年龄：对于年龄特别小的孩子，比如3-5岁，可能由于配合度低、手术耐受性差等原因，需要住院进行手术。住院可以更方便地进行术前准备和术后护理，密切观察孩子的生命体征和恢复情况。术前需要对孩子进行全面的身体检查，评估手术风险。术后医护人员能够及时处理可能出现的问题，如出血、疼痛等。
2、包茎严重程度：如果孩子的包茎情况较为严重，如存在包皮与龟头粘连紧密、包皮口严重狭窄，甚至影响排尿等，手术难度较大、手术时间较长，可能需要住院。住院期间可以进行更为细致的术前准备，如局部消炎、分离粘连等。术后需要密切观察伤口愈合情况，预防感染等并发症的发生。
3、合并其他疾病：若孩子同时患有其他疾病，如先天性心脏病、糖尿病等，身体状况较为复杂，做包茎手术可能需要住院。住院能更好地监测和控制基础疾病，保障手术的安全性。在手术前，需要多学科医生共同评估孩子的整体健康状况，制定周全的手术和治疗方案。
4、选择的手术方式：不同的包茎手术方式对住院的需求也有所不同，比如进行包皮环切术，一般是需要住院的，对于恢复会有一定的好处。
5、医院和医生的建议：有些医院出于医疗安全和管理的考虑，对于小孩包茎手术统一要求住院。而医生也会根据自己的经验和孩子的具体情况，给出是否住院的建议。家长应充分听取医生的意见，综合考虑各种因素，做出最适合孩子的选择。
在进行手术期间，需要注意保持伤口清洁干燥，避免尿液污染，不要经常用手进行触摸，也需要注意观察孩子的排尿情况，如有异常及时就医。