肾功能不全通常根据估算肾小球滤过率（eGFR）分级，共分为5期，各阶段肾脏功能、症状、治疗重点差异明显，明确分级能精准制定治疗方案，评估预后。
1、1期：eGFR≥90ml/min，肾脏滤过功能正常，无明显症状，可能仅存在少量蛋白尿、血尿或肾脏损伤标志物异常。治疗重点是排查病因，控制危险因，定期复查，避免肾损伤加重。
2、2期：eGFR60-89ml/min，肾脏滤过功能轻度受损，可能出现轻微乏力、夜尿增多。治疗重点是控制血压、血糖、蛋白尿，调整饮食，避免肾毒性药物，延缓肾功能下降。
3、3期：eGFR30-59ml/min，肾脏功能明显下降，出现乏力、贫血、水肿、高血压等症状，毒素开始在体内堆积。治疗重点是强化对症治疗，纠正贫血、控制血压，严格饮食管理，定期监测肾功能和电解质。
4、4期：eGFR15-29ml/min，肾脏功能严重受损，症状明显加重，出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、严重贫血、电解质紊乱。治疗重点是准备肾脏替代治疗，控制并发症，维持身体基本代谢。
5、5期：eGFR＜15ml/min或透析中，肾脏功能完全衰竭，无法维持基本排泄功能，毒素大量堆积，出现多系统并发症，如心力衰竭、消化道出血、意识障碍。治疗核心是依赖肾脏替代治疗，维持生命，改善生活质量。
肾功能不全分级是诊疗的重要依据，早中期干预能显著延缓进展，避免快速进入尿毒症期。定期监测eGFR，明确分级，针对性治疗，是保护肾脏的关键。