有来医生

全麻手术后吐的痰都是带血的

徐玉灿麻醉科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

全麻手术后吐痰带血是一种需要引起关注的现象,原因可能是多方面的,包括日常因素、手术本身等,可以根据自身反应进行初步判断。

1、日常因素:

  • 剧烈咳嗽:术后剧烈咳嗽可能导致呼吸道压力突然升高,引起小血管破裂出血,应避免此行为。
  • 卧床与体位:术后长时间卧床,痰液排出不畅,淤积在呼吸道内,可能刺激黏膜引起出血,可适当下床活动。

2、手术相关因素:

  • 插管刺激:气管插管在插入和拔出过程中,可能会对呼吸道黏膜造成机械性损伤,引起黏膜充血、水肿甚至小血管破裂,多可自行缓解,不用特殊干预。
  • 肺部操作:胸部或上腹部手术,可能会对肺部造成一定的牵拉或刺激,引起肺部小血管的破裂出血,应遵医嘱进行术后护理。

3、原有疾病发作:

  • 呼吸系统疾病:患者本身患有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等疾病,手术可能加重这些疾病的症状,导致痰液带血,患者应积极就医进行治疗。
  • 全身性疾病:如血液系统疾病,影响凝血功能,增加出血倾向,也需要遵医嘱进行治疗。

4、术后并发症:

  • 肺部感染:术后发生肺部感染,炎症可导致呼吸道黏膜充血、渗出,严重时可引起小血管破裂出血,需要积极送医救治。
  • 肺不张:手术后肺不张,在肺复张的过程中可能引起小量出血,应遵医嘱进行治疗。

如果出现这种情况,应及时告知医生,医生会通过详细的检查,如胸部X光、血常规、凝血功能检查等,来明确原因,并采取相应的治疗措施,如止血、抗感染、祛痰等,以保障患者的术后恢复和健康。

2024-09-06
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