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睾丸癌治疗方案

陈鑫男科与能量医学科副主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

睾丸癌的治疗方案需根据肿瘤的类型、分期、患者的整体健康状况及生育需求综合制定,主要包括手术、化疗、放疗及主动监测等手段。

1、手术治疗:手术是睾丸癌的基础治疗方式,主要包括根治性睾丸切除术,通过腹股沟切口切除整个睾丸,是睾丸癌的首选治疗方法。术后可选择植入睾丸假体以改善外观;腹膜后淋巴结清扫术,适用于非精原细胞瘤患者,尤其是存在腹膜后淋巴结转移风险的患者。手术可清除可能受累的淋巴结,减少复发风险。

2、化疗:化疗是治疗睾丸癌的重要手段,尤其适用于晚期或复发性睾丸癌。精原细胞瘤化疗通常用于手术后的辅助治疗,或在手术前缩小肿瘤体积,非精原细胞瘤通过化疗也可提高治愈率。

3、放疗:放疗主要用于精原细胞瘤的治疗,在睾丸切除术后,对腹主动脉旁区域进行放疗,可降低复发风险。

4、主动监测:对于早期睾丸癌患者,尤其是低风险的精原细胞瘤患者,可选择主动监测作为治疗方案。主动监测包括定期的血液肿瘤标志物检测、影像学检查(如CT)等,以及时发现复发并进行干预。

化疗和放疗可能影响生育能力,建议患者在治疗前咨询医生,考虑精子保存等措施。睾丸癌的治疗需根据患者的具体情况进行个体化调整,建议在专业医疗机构接受全面评估和治疗。

睾丸癌的预后

  • 睾丸癌的预后情况总体较为乐观,但会因多种因素而有所不同。其治愈率相对较高,早期发现并治疗的患者,5年生存率可达95%以上。肿瘤的分期对预后影响很大,早期肿瘤局限在睾丸内,通过手术切除睾丸,配合必要的辅助治疗,如化疗、放疗,能有效清除癌细胞,降低复发风险。
  • 肿瘤的病理类型也很关键,精原细胞瘤对放疗和化疗都比较敏感,治疗效果通常较好;而非精原细胞瘤,治疗相对复杂,预后可能稍差。患者的年龄、身体状况同样重要,年轻且身体素质好的患者,对治疗的耐受性更强,恢复能力也更好,预后往往更理想。若发现较晚,癌细胞发生转移,预后就会变差,生存率明显下降。
2025-04-01
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