直肠癌在我国患病率高，是普外科常见的恶性肿瘤，目前仍以手术治疗为主，但是直肠癌手术后需不需要做化疗，与病情进展有关，也就是要根据肿瘤分期来判断。一般来说，直肠癌早期不需要化疗，通常进行手术切除治疗即可治愈。
首先，了解一下直肠癌的整体分期情况
目前国际上通用的是结直肠癌TNM分期系统，根据直肠癌侵犯程度（T分期）、局部淋巴结转移情况（N分期）和远处转移的情况（M分期），对直肠癌进行以下分期：
Ⅰ期直肠癌（早期）：原发肿瘤仅局限于黏膜内或黏膜下层，无淋巴结转移及远处转移。
Ⅱ期直肠癌：原发肿瘤侵犯肠壁肌层，无淋巴结转移及远处转移。
Ⅲ期直肠癌：无论原发肿瘤侵犯深度，存在区域淋巴结的转移，但无远处转移。
Ⅳ期直肠癌：肿瘤转移至其他器官，如肝、肺、骨和脑的转移；腹腔种植转移；远处淋巴结转移，如锁骨上淋巴结转移。
其次，可以明确直肠癌早期，无需化疗
直肠癌早期，一般是指TNM分期中的Ⅰ期，该期原发肿瘤仅局限于黏膜内或黏膜下层，无淋巴结转移及远处转移，通过手术完全可以根治，如果术后辅助化疗，反而对患者有害，可能会降低患者的免疫力。
最后，直肠癌早期主要通过手术治疗
术式主要为直肠癌根治术，但具体方法除了传统的开腹直肠癌根治性手术外，直肠癌早期的患者还可以选择微创手术治疗，也就是腹腔镜直肠癌根治性手术，相对而言，微创效果更好，术后恢复也快。
手术以后还建议患者进行定期的随访复查，一般建议每3个月复查1次，以便于动态监测直肠癌早期患者病情的变化，而且也可以及时调整治疗方案，从而有利于患者的身体健康。
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