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左肺下叶磨玻璃结节

余振胸外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

左肺下叶磨玻璃结节的形成原因包括感染性因素如病毒、细菌感染,非感染性因素如环境、肺间质纤维化、自身免疫性疾病及肺部肿瘤等,治疗有定期随访、药物、手术及介入治疗等,还需保持良好生活习惯。

1、原因

  • 感染性因素:病毒感染,如流感病毒等感染肺部后,可引起局部炎症反应,在炎症修复过程中可能出现磨玻璃结节。细菌感染,如肺炎链球菌等导致的肺部炎症,愈合后有可能遗留磨玻璃样改变。
  • 非感染性因素:环境因素,长期接触石棉、氡气等有害物质,刺激肺部,增加磨玻璃结节形成风险。肺间质纤维化早期,肺间质发生病变,导致局部肺泡结构和功能改变,呈现磨玻璃结节影。自身免疫性疾病累及肺部,如类风湿性关节炎等,自身免疫反应破坏肺部组织,引发磨玻璃结节。肺部肿瘤,早期肺癌,可能表现为磨玻璃结节,在局部增殖,形成不同于正常组织的影像学表现。

2、治疗

  • 定期随访观察:对于直径较小、边界较清、无明显恶性征象的磨玻璃结节,一般先定期复查胸部CT,通常3-6个月复查一次,观察结节的变化情况,如大小、密度、形态等。
  • 药物治疗:针对感染引起的,给予相应的抗感染药物治疗,自身免疫性疾病相关的磨玻璃结节,可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗,但需严格评估病情和药物副作用,并谨遵医嘱使用。
  • 手术治疗:若磨玻璃结节持续存在且有增大趋势,或具有恶性特征,如分叶、毛刺、空泡征等,可能需要手术切除。手术方式根据具体情况选择,如胸腔镜下肺楔形切除、肺段切除等。

日常需保持室内空气湿度的调节,保持在适宜范围,避免空气过于干燥或潮湿。可进行适度的有氧运动,如骑自行车等,增强心肺功能。要注意保暖,预防感冒等呼吸道疾病,减少对肺部的刺激。

左肺下叶磨玻璃结节患者需要注意什么

  • 在饮食方面,应注重营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,有助于增强身体的抵抗力。增加蔬菜水果的摄入,富含维生素和膳食纤维,能促进身体的新陈代谢和肠道蠕动。避免食用过多的腌制食品和高糖、高脂肪食物,可能会对身体的免疫系统产生不良影响,影响肺部的健康状况。
  • 可以尝试深呼吸练习,找一个安静、空气清新的地方,慢慢地吸气,让空气充满腹部,再缓缓地呼气,每次练习持续几分钟,每天进行几次,还可以进行简单的扩胸运动,伸展胸部肌肉,促进肺部的舒张和收缩,增强肺部的活力。
  • 要保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。长期的不良情绪可能会导致身体的内分泌失调,影响免疫系统的功能。可以通过参加放松身心的活动,如瑜伽、冥想等,来缓解压力,调节情绪,为肺部健康创造良好的内部环境。
2024-10-30
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