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导管相关性感染是什么意思

黄耿文普通外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

导管相关性感染是指血液透析的患者应用临时或者是永久性插管,作为血管通路而发生的感染,主要有三种类型,包括导管相关局部感染、隧道性感染、导管相关性血流感染(CRBSI)。

1、导管相关局部感染

通常发生在穿刺部位,表现为导管入口处红肿硬结流脓范围在2cm以内。

2、隧道性感染

通常发生在隧道式导管出口位置或植入式输液港的开口位置,感染症状沿导管插入方向延伸超过2cm。

3、导管相关血流感染

是最严重的感染类型。是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(体温超过38℃)寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

需要注意的是,导管相关性感染发生的危险因素主要包括导管留置的时间;置管部位及其细菌定植情况;置管过程中的无菌操作技术、置管技术;患者免疫功能低下;输液工具及液体污染。

2023-10-20
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