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什么是丹毒有什么症状

杨秀敏皮肤科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

丹毒是一种主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性炎症性皮肤病,好发于下肢和面部。其症状包括皮肤红斑、肿胀疼痛、发热畏寒等。

1、皮肤红斑:丹毒初期,皮肤迅速出现边界清晰的红斑,颜色鲜红,类似玫瑰色。红斑一般呈片状分布,大小不一,形状不规则。红斑部位皮肤温度升高,触摸时有明显灼热感,与周围正常皮肤界限分明,这是因为炎症导致局部血管扩张,血流增加。

2、肿胀疼痛:随着病情发展,红斑区域会出现肿胀,肿胀程度因人而异。患者常感到局部疼痛,疼痛性质多为烧灼样或刺痛,且疼痛较为剧烈,活动时疼痛可能加剧。这是由于炎症刺激皮肤神经末梢,以及肿胀导致局部组织压力升高所致。

3、发热畏寒:多数丹毒患者会伴有全身症状,发热较为常见,体温可高达38℃甚至更高。同时,患者常出现畏寒、寒战等症状,感觉身体发冷,即使增加衣物也难以缓解。这是身体对细菌感染产生的全身性炎症反应。

4、淋巴结肿大:病变部位附近的淋巴结常出现肿大,如面部丹毒可导致颈部淋巴结肿大,下肢丹毒可引起腹股沟淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬,有压痛感,这是身体免疫系统对抗感染的表现,淋巴结在过滤和清除病原体过程中发生反应性增生。

5、皮肤脱屑:在丹毒恢复期,红斑逐渐消退,局部皮肤会出现脱屑现象。这是皮肤在修复过程中的正常表现,新生的表皮细胞逐渐替代受损的表皮细胞,旧的表皮细胞脱落形成鳞屑。脱屑一般持续数天至数周,随着皮肤修复完成,脱屑现象逐渐消失。

在严重情况下,红斑表面可能出现水疱或脓疱,水疱大小不等,疱液清亮,若合并感染则疱液可变为浑浊的脓疱。水疱或脓疱破裂后,会露出糜烂面,容易引发进一步感染,使病情加重。

丹毒的检查项目

  • 血常规检查可发现白细胞总数及中性粒细胞比例升高,这是身体炎症反应的表现,提示存在感染。C反应蛋白检测数值也会明显上升,其升高程度与炎症严重程度相关,能辅助判断病情。
  • 细菌学检查,通过取病变部位的组织液或渗出物进行细菌培养,若培养出A组乙型溶血性链球菌,即可明确病因。另外,对于反复发作的丹毒患者,还需进行下肢血管超声检查,评估是否存在下肢静脉曲张等基础疾病,因为这些疾病可能增加丹毒发病风险,且影响治疗方案制定。
2025-03-21
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