肠瘘是一种胃肠道与体表或体腔、体腔外形成的异常通道的疾病。这种通道使得肠内容物能够流出肠腔,进入其他脏器、体腔或体外,进而引发一系列严重的病理和生理改变。
肠瘘形成的原因多种多样,主要包括腹部手术后的并发症、腹部创伤、炎症性肠病(如克罗恩病)、放射性损伤等。某些肿瘤、感染性疾病也可能导致肠瘘的发生。这些因素导致肠道壁受损,形成异常通道,使消化液和内容物流入其他组织或器官。
肠瘘的症状主要包括腹痛、发热、体重下降、营养不良等。当瘘管通向皮肤表面时,患者可能会在腹部发现异常的排泄口,伴有脓性或消化液样的分泌物。如果是内部器官之间的瘘管,则可能出现消化道出血、感染等症状。严重时,肠瘘可导致败血症等并发症。
肠瘘的治疗通常需要多学科合作,包括外科手术、营养支持和感染控制等。治疗的目标是关闭瘘管、控制感染、恢复肠道功能。对于部分患者,可能需要先通过营养支持和抗生素控制感染,然后再进行手术治疗。手术方法取决于瘘管的位置和大小,以及患者的整体状况。
除了手术治疗外,肠瘘患者还需要接受营养支持治疗,以纠正营养不良、 电解质紊乱等问题。常见的营养支持方式包括肠外营养(PN)和肠内营养(EN)。肠外营养通过静脉途径供给营养物质,而肠内营养则是通过鼻胃管或空肠造瘘等方式给予营养液。
对于肠瘘患者来说,治疗过程可能较为漫长,需要患者及其家属的耐心配合。在治疗期间,患者应定期复查,监测瘘管愈合情况,并根据医生指导调整治疗方案。患者还应注意保持良好的心态,积极配合治疗,以促进瘘管愈合,提高生活质量。

