哺乳期来了一次月经又不来了这种情况需要综合判断，如果受激素水平波动则是正常的，如果是妇科疾病引起则是不正常的，如果对月经情况有任何疑虑，应及时咨询医生。
- 在哺乳期，女性体内的泌乳素水平较高，泌乳素会抑制卵巢的排卵功能和雌激素的分泌，从而影响月经周期。当产后第一次月经来潮后，泌乳素可能仍然在一定程度上抑制卵巢功能，使得月经再次推迟或暂时不来。
- 产后身体的激素水平处于逐渐恢复的过程中，月经的恢复本身就需要时间来让下丘脑-垂体-卵巢轴重新建立正常的调节机制。第一次月经来潮可能只是子宫内膜在激素波动下的偶然脱落，之后下丘脑-垂体-卵巢轴轴还在继续调整。在这个过程中，雌激素和孕激素的分泌尚未完全恢复到稳定的周期性状态，导致月经再次推迟。
- 子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能由于产后感染、分娩过程中的损伤等原因引起。炎症会影响子宫内膜的正常功能，导致月经紊乱，出现来了一次月经后又不来的情况。患者可能伴有腹痛、发热、白带增多且有异味等症状，例如产后不注意个人卫生，细菌感染子宫内膜，引发炎症，破坏了子宫内膜的周期性变化，使得月经无法正常来潮。
在哺乳期，排卵时间难以准确预测。月经恢复和排卵恢复不一定同步，有些女性可能在月经恢复之前就已经开始排卵，也有些女性在产后较长时间没有月经，但排卵已经恢复。这是因为产后体内激素变化复杂，泌乳素对卵巢功能的抑制程度因人而异。
哺乳期来了一次月经又不来了需要注意什么
1、保证充足睡眠
哺乳期女性要尽量保证充足的睡眠，这对于身体恢复和内分泌调节非常重要。睡眠不足会影响激素的正常分泌，进而影响月经周期，可以和家人商量，分担照顾婴儿的任务，争取更多的睡眠时间。
2、适度运动
哺乳期女性可以选择适合自己的运动方式，如产后瑜伽、散步等，运动能够促进血液循环，增强身体免疫力，但要注意避免过度劳累。
3、保持良好心态
情绪对内分泌系统有重要影响，哺乳期女性要保持良好的心态，避免焦虑和压力过大，可以通过听音乐、阅读、和朋友聊天等方式来缓解压力。