有来医生有来医生
有来医生

拉肚子挂肠道门诊还是消化内科

齐兴四消化内科副主任医师
青岛大学附属医院三甲复旦榜 A++

肠道门诊一般指肛肠科,腹泻患者可以到肛肠科就诊,也可以到消化内科就诊,需要根据自己的情况选择,如果实在不知道选择哪个科室,就到医院预检分诊台,请求专业人士的帮忙。

一、A?B?腹泻到底挂哪科

能够引起腹泻的疾病较多,常见的包括消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、直肠炎等,需要结合自身疾病选择科室。

1、消化不良:应该挂消化内科。消化不良是一种功能性疾病,可能与胃动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素相关,主要症状包括餐后饱胀、早饱感、中上腹痛、中上腹烧灼感等,可伴随反流、烧心、下腹痛、腹泻与便秘等消化道症状;

2、肠易激综合征:应该挂消化内科。肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,可能是饮食、心理等多种因素所诱发,以腹痛、腹胀或腹部不适、腹泻等为主要症状,严重时大便可能为水样;

3、溃疡性结肠炎:可以挂消化内科或肛肠科。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程,可发生在任何年龄;

4、直肠炎:可以挂消化内科或肛肠科。直肠炎是局限于直肠的炎症,典型症状为直肠不适、里急后重、腹泻等,内镜可见典型的赤红及脆弱的黏膜。

二、DO?腹泻到底怎么治

腹泻可由多种疾病导致,患者需要及时就医,明确诊断后进行对因治疗。

1、消化不良:可使用多潘立酮、莫沙必利、依托必利等促胃动力药;质子泵抑制剂;有幽门螺杆菌感染时要积极进行根除治疗;

2、肠易激综合征:主张患者使用双歧杆菌、乳酸杆菌等调节肠道菌群的药物;对于存在精神心理问题的中重度肠易激综合征,无精神异常的患者,可以适当进行抗抑郁治疗;

3、溃疡性结肠炎:可以选择药物治疗,包括水杨酸类制剂、乳酸杆菌以及双歧杆菌等肠道益生菌、免疫抑制类制剂、糖皮质激素类制剂,以及奎诺酮类、青霉素类、氯霉素、克林霉素、妥布霉素和头孢菌素;

4、直肠炎:需要针对具体病因进行治疗,可选择敏感的抗生素、水杨酸制剂,必要时需加用糖皮质激素制剂。

[1]王国俊主编.现代普通外科临床新进展[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.142-146.

[2]田淇第,陈爱武,张其昌编.消化系统慢性病诊断与治疗[M].郑州.河南科学技术出版社.2021.126.

[3]李银山,薛钜夫主编.肛肠病门诊局麻治疗[M].北京.中国中医药出版社.2016.169.

2023-03-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医