四肢骨折现场固定时应露出指端，便于观察肢体血液循环与神经功能状况，对后续治疗及预后判断极为关键。现场处理后还需即时到医院就诊，由专业医生进行复位、固定等。
1、观察血液循环：露出指端可直接查看皮肤颜色，正常时指端皮肤红润，若固定过紧，血液循环受阻，指端会先出现苍白，随后转为青紫。通过持续观察，能及时发现血液循环障碍并调整固定松紧度，避免因缺血导致肢体组织坏死，保障肢体存活与功能恢复的基本条件。
2、判断神经功能：指端能反映神经功能状态。观察指端感觉与运动功能，如轻触指端，患者应能感知触觉，且可自主活动手指。若神经受损，会出现感觉减退或消失，手指活动受限。及时察觉有助于判断骨折是否合并神经损伤，以便在后续治疗中制定针对性方案，提高神经修复可能性。
3、监测肿胀变化：骨折后肢体易肿胀，露出指端可清晰看到肿胀进展，肿胀初期指端可能仅轻微增粗，随着时间推移，若肿胀加剧，指端会明显变粗，甚至皮肤发亮。这能提示固定效果与病情发展，若肿胀严重影响血液循环，可及时松解固定或采取消肿措施，防止并发症。
4、便于调整固定：在转运过程中因颠簸等因素可能使固定松动或过紧，露出指端便于随时检查，若发现固定不当，可及时调整。如发现绷带移位，可重新固定，确保骨折部位稳定，避免骨折断端二次移位，为骨折愈合创造良好条件，减少畸形愈合风险。
5、评估治疗效果：持续观察指端情况是评估治疗效果的重要依据，若指端各项指标逐渐恢复正常，表明骨折固定与治疗方案有效。若指端情况恶化，提示可能存在骨折复位不良、感染等问题，需及时调整治疗策略，以促进骨折顺利愈合，恢复肢体正常功能。
四肢骨折现场固定时露出指端意义重大，通过对指端的有效观察与评估，能及时发现问题并调整处理，有利于骨折愈合与肢体功能恢复。若忽视指端观察，可能导致严重并发症，影响患者预后，降低生活质量，增加康复难度与医疗成本。
四肢骨折的处理措施
- 发现四肢骨折后首先要确保现场环境安全，避免伤者再次受伤，迅速拨打急救电话，告知准确位置与伤者状况。若有出血，应立即在伤口上方进行适当加压包扎止血，但要注意避免包扎过紧影响血液循环。
- 在等待救援期间需对骨折部位进行简单固定，可就地取材，如利用木板、树枝等坚硬物体，长度要超过骨折部位上下关节。将其放置在骨折肢体两侧，用布条、绷带等捆绑固定，松紧度以能插入一指为宜，可减少骨折断端的活动，减轻疼痛并防止周围组织、血管、神经进一步损伤。
- 若伤者出现休克症状，如面色苍白、脉搏微弱等，应让其平卧，头部稍低，下肢抬高，以增加回心血量，维持重要脏器的血液灌注。并尽量安抚伤者情绪，避免其因恐惧、疼痛而过度挣扎，以免加重骨折伤势。在专业救援人员到来之前，持续观察伤者生命体征与骨折部位情况，为后续的医疗救治提供重要信息与保障。