肺结节4mm一般不算严重。肺结节是指肺部影像上表现为直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。4mm的肺结节属于较小的结节。一般来说，较小的肺结节良性的可能性较大。
- 对于4mm的肺结节，医生通常会结合患者的年龄、吸烟史、家族史、职业暴露等因素进行综合评估。如果患者没有明显的危险因素，通常可以选择定期随访观察。一般来说，首次发现的4mm肺结节可以在3到6个月后进行复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节没有明显变化，可以逐渐延长复查的时间间隔。
- 从结节的性质来看，4mm的肺结节可能是良性的，如炎症、结核、错构瘤等，也可能是早期的恶性肿瘤。但由于结节较小，恶性的特征往往不明显。良性肺结节通常生长缓慢，形态规则，边缘光滑，密度均匀。而恶性肺结节可能会有一些特征性的表现，如分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征等，但这些特征在较小的结节中往往不明显。
- 影像学检查的技术也会影响对肺结节的评估。高分辨率CT可以更清晰地显示肺结节的细节，有助于医生判断结节的性质。但即使是高分辨率CT，对于4mm的肺结节，也可能存在一定的不确定性。
对于肺结节的患者，除了定期复查外，还应注意保持健康的生活方式。如戒烟限酒、避免接触有害物质、适当运动、增强体质等。同时，要注意观察自己的身体状况，如果出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，应及时就医。