腔隙性脑梗死，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素作用下，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致供血动脉脑组织发生缺血性坏死，形成小的梗死灶。这些梗死灶直径多在2-15毫米，因其微小且在影像学上呈腔隙样改变，故而得名。
- 从病因角度来看，高血压是腔隙性脑梗死最主要的病因。长期高血压状态会使小动脉血管壁发生玻璃样变、纤维素样坏死，进而导致血管壁增厚、管腔狭窄，最终闭塞引发梗死。同时，糖尿病也是重要危险因素，高血糖会损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，增加腔隙性脑梗死发病风险。另外，高血脂使得血液黏稠度增加，血流缓慢，也易促使血栓形成，引发该病。
- 在症状表现上，腔隙性脑梗死症状相对较轻。部分患者可能没有明显临床症状，仅在体检时偶然发现。有症状者多表现为纯运动性轻偏瘫，即一侧肢体无力，但感觉及语言功能基本正常；也可能出现纯感觉性卒中，患者仅感觉一侧面部、肢体麻木，无肢体运动障碍；还有共济失调性轻偏瘫，表现为肢体无力伴有行走不稳等共济失调症状。
诊断腔隙性脑梗死主要依靠影像学检查。头颅CT检查可发现脑实质内小的低密度梗死灶，但对于发病早期及脑干等部位的病灶，可能存在漏诊。而头颅磁共振成像（MRI）对腔隙性脑梗死的诊断更为敏感，能清晰显示梗死灶的部位、大小及数目，尤其在发病数小时内即可发现病变。同时，结合患者的高血压、糖尿病等病史以及临床症状，医生可做出准确诊断。
腔隙性脑梗死的预防措施
1、控制基础疾病：积极控制高血压，将血压稳定在合理水平，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病等高危因素者，血压应控制更严格。严格管理糖尿病，通过饮食、运动及药物治疗，使血糖达标，糖化血红蛋白控制在7%左右。有效调节血脂，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2、调整生活方式：保持健康饮食，减少钠盐、饱和脂肪及胆固醇摄入，增加新鲜蔬菜、水果及全谷物的摄入。适度进行体育锻炼，每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可适当进行力量训练。戒烟限酒，避免烟草中的有害物质损伤血管，限制酒精摄入，减少对血管的刺激。