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肌萎缩是怎么引起的

李宁神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

肌萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。其引发原因多种多样,如神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩、先天性疾病等。

1、神经源性肌萎缩:

这种类型的肌萎缩主要由脊髓和下运动神经元病变引起,具体病因包括脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病(如肌萎缩侧索硬化症)以及格林-巴利综合征等。这些疾病会导致神经信号传递障碍,进而影响肌肉的正常功能,最终导致肌肉萎缩。

2、肌源性肌萎缩:

肌源性肌萎缩则与肌肉本身的病变有关,常见的病因有肌营养不良(如进行性肌营养不良症)、营养不良性肌强直症、多发性肌炎、周期性麻痹、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病以及药源性肌病等。这些疾病会直接损害肌肉组织,导致其结构和功能异常,进而引发肌肉萎缩。

3、废用性肌萎缩:

废用性肌萎缩通常是由于肌肉长期不运动或缺乏锻炼导致的,全身消耗性疾病(如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等)的患者,以及因疾病或外伤而长期卧床的人,都容易出现废用性肌萎缩。

4、先天性疾病:

某些先天性疾病也可能导致肌萎缩。例如,中央轴空病、线状体肌病、球状体肌病等先天性肌病,以及脊髓性肌萎缩症等遗传性疾病,都可能导致患者在出生时或出生后不久就出现肌肉萎缩的症状。

除了上述类型外,还有一些其他原因也可能导致肌萎缩,如恶病质性肌萎缩是由于全身性疾病导致的肌肉消耗,交感性肌营养不良则是一种与神经系统异常有关的肌肉疾病。对于肌萎缩的情况,需要根据患者的具体情况进行诊断和治疗。

肌萎缩的预防措施

  • 确保摄入足够的蛋白质和能量,以维持或增加肌肉质量。优质蛋白如鸡蛋、牛奶等是支持肌肉健康的重要来源。避免纯素食或营养不均衡的饮食,以防因营养元素缺乏导致的肌肉萎缩。
  • 抗阻力训练,通过进行重复次数较少但负荷较大的负重练习,如举哑铃、杠铃等,可以促进肌纤维生长,提高肌肉力量。针对性地加强日常活动所需的核心稳定性和平衡能力训练,有助于防止肌肉萎缩。对于存在长期卧床风险者,应采取适当体位变换及被动关节活动训练等措施预防。
  • 定期进行身体检查,包括肌肉力量和耐力测试,以识别早期肌肉萎缩的迹象并采取相应措施。对于有肌肉萎缩风险的人群,如脊髓损伤患者、脑中风瘫痪患者等,应更加密切地监测其肌肉状况。
2024-12-19
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