在乳腺疾病的诊断中，钼靶和穿刺都是常用的检查手段，两者的准确性和应用场景有所不同。究竟哪个更准确不能一概而论，需要综合多方面因素进行考量。
- 钼靶检查，即乳腺钼靶X线摄影检查，是一种无创性的影像学检查方法。利用特殊的X线成像技术，将乳腺上的占位进行成像判断。医生可以通过观察占位的边缘、生长方式以及结节内部的钙化等特征，来初步判断结节的性质。这种判断方式需要建立在影像学医生临床经验的基础上，可能会存在一定的误差，但这种误差通常在临床允许的范围之内。钼靶检查操作方便、无损伤性、分辨率高，对于乳腺的常见病和多发病诊断具有重要意义，尤其适用于40岁以上的女性进行乳腺癌筛查。
- 穿刺检查是一种更为直接和准确的诊断方法，可以通过细针或粗针穿刺，直接取得病理组织进行细胞形态的观察，从而判断组织的性质。穿刺检查可以最终确定占位性质，其准确率通常较高，尤其是粗针穿刺，等同于直接进行肿瘤的组织病理检查。穿刺检查属于有创操作，患者可能会有一定的顾虑，且重复检查的可能性不大。细针穿刺还存在一定的假阴性率。
钼靶和穿刺在乳腺疾病的诊断中各有优劣，钼靶检查适用于乳腺癌的初步筛查和病变的初步判断，而穿刺检查则更为准确，可以最终确定病变性质。在实际应用中，医生通常会根据患者的具体情况和需求，选择合适的检查手段进行诊断。
钼靶检查和穿刺检查分别适用于哪些乳腺疾病的诊断
1、钼靶检查
- 乳腺癌筛查：尤其适用于 40 岁以上女性的常规筛查。可发现早期乳腺癌的微小钙化灶等特征性表现。
- 评估乳腺肿块：当超声等检查发现乳腺肿块时，钼靶可进一步评估肿块的形态、边缘及密度等，辅助判断良恶性。
- 观察乳腺结构变化：对乳腺结构紊乱、不对称等情况进行评估，判断是否存在潜在疾病。
2、穿刺检查
- 明确肿块性质：当超声、钼靶等提示可疑肿块时，穿刺活检可获取组织样本，通过病理检查确定肿块良恶性。
- 不典型病变诊断：如乳腺导管内病变、小叶病变等不典型情况，穿刺可提供准确诊断信息。
- 鉴别炎症与肿瘤：在乳腺炎与乳腺癌难以区分时，穿刺有助于明确诊断，指导后续治疗。