乳腺结节作为乳腺内的异常团块，其治疗决策并非一概而论，手术与否需综合多方面因素考量。一些乳腺结节无需手术，例如经超声、钼靶等影像学检查，高度提示为良性的小结节，且患者无任何不适症状，像直径小于1厘米的乳腺纤维瘤，可定期复查。因为这类结节生长缓慢，恶变几率低，频繁手术易损伤正常乳腺组织，定期观察能及时发现变化，再做进一步处理。
- 由内分泌失调引发的乳腺增生结节，若症状较轻，如仅有轻微胀痛，也可不手术。通过调节生活方式，如规律作息、缓解压力，配合调节内分泌药物，多数结节可缩小或症状减轻。此类结节本质是内分泌失衡下乳腺组织的生理性改变，保守治疗常能取得良好效果。
- 部分情况则需手术干预。当结节经穿刺活检等确诊为恶性，即乳腺癌，手术是关键治疗手段。早期切除肿瘤，可最大程度清除癌细胞，显著提高患者生存率。乳腺癌若不及时手术，癌细胞会迅速扩散，危及生命。
- 若良性结节体积较大，如直径超过3厘米，或对周围组织产生压迫，引起乳房疼痛、乳头溢液等症状，手术切除很有必要。一方面，大结节影响乳房外观，给患者带来心理负担；另一方面，持续压迫可能影响乳腺正常功能，手术切除能消除这些不良影响。
此外，若结节在短期内突然增大，或原本稳定的结节出现形态、质地改变，也应考虑手术。这可能意味着结节性质发生恶变，手术可及时明确诊断并进行治疗，防止病情恶化。
乳腺结节患者的检查项目
1、乳腺超声：利用声波创建乳腺组织图像，帮助区分囊性（充满液体）和实质性结节，对于年轻女性或乳腺组织较致密者尤为适用。
2、乳腺X线摄影（钼靶）：是检测乳腺癌最常用的方法之一，可以发现未触及的肿块和微小钙化点，对40岁以上女性更为有效。
3、磁共振成像（MRI）：提供详细的乳腺内部结构图像，特别适用于高风险人群或进一步评估超声和钼靶结果不明确的情况。
4、细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAC）或核心针活检：通过取出少量细胞或组织样本进行病理分析，以判断结节是否为恶性。