“医生，检查报告说我有甲状腺结节4a，能治好吗”，患者带着惶恐、疑惑、不知所措的神情向我询问，我的回答是，“大概率能治好”下面给大家来详细解答一下。
一、揭开甲状腺结节4a的面纱：
甲状腺结节，顾名思义是甲状腺上生长的结节，临床上是通过TI-RADS进行分级，以此来初步判断结节的良恶性：
1、0级：临床疑似病例，超声无异常所见，需要追加其他检查。
2、1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节，亦无囊肿或钙化。
3、2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0%，需要临床随访。
4、3级：可能良性，恶性肿瘤风险< 2%，可能需要穿刺活检。
5、4级：恶性的可能比例为5%-80%，需要结合临床诊断。4a级恶性风险为5%-10%，建议每3个月复查或穿刺活检。4b级恶性风险为10%-45%，建议穿刺活检或手术切除。4c恶性风险45%-80%，建议手术切除。
6、5级：提示癌的可能性大，＞80%。
7、6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。
由此可知，甲状腺结节4a的恶性风险为5%-10%，即90%-95%的概率为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等良性肿瘤，5%-10%的几率为恶性肿瘤，通常是甲状腺癌。
二、解除甲状腺结节4a的危害：
患者发现自己得了甲状腺结节，尤其是4a这种级别比较高的，非常担心，恐怕是恶性的，没法治疗。其实患者先不用过于担心，建议定期复查或者明确结节性质，再做处理，大部分是可以治好的。
甲状腺结节4a大概率是良性结节，常见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，这两种疾病都可以通过手术切除甲状腺来达到治愈效果。当然，所有手术都有风险，甲状腺手术也不例外，术后可能出现并发症，例如甲状腺功能减退、甲状旁腺损伤、喉上神经损伤等。因此甲状腺结节4a虽然可以治好，但也有可能导致后遗症，所以患者要根据自身情况决定是否手术，如果没有恶性变趋势，没有不适症状，可以不用治疗，定期复查即可，不必追求彻底切除。如果结节是恶性，通常是甲状腺癌，主要分为分化型和未分化型，前者占甲状腺癌的80%-90%，后者占比很低。分化型甲状腺癌虽然也是癌症，但是性情温和，不用容易发生扩散和转移，患者手术10年生存率可以达到95%以上，20年生存率也达到80%以上，这种情况可以视为治好。
如果是未分化癌，则预后很差，不能治好。这种癌症具有“张牙舞爪”“嚣张跋扈”的特点，可在短时间内发生扩散、转移，患者的5年生存率只有11%左右，中位生存时间仅7-10个月，称之为杀手一点也不为过。但是通过手术、放疗、化疗甚至中药等治疗，对于延长患者生存期，改善患者生活质量也有一定的作用。
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