主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，主要由于主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁中层，形成夹层血肿。主动脉夹层不一定会天天疼痛，其疼痛的持续与否取决于夹层的类型、治疗情况和个体差异等多种因素。
1、夹层的类型：根据夹层的起源和累及范围，主动脉夹层可分为不同类型。其中，StanfordA型夹层通常比StanfordB型夹层病情更严重，疼痛也更剧烈和持续。A型夹层可能累及升主动脉，影响心脏的供血和功能，疼痛难以缓解，可能持续存在，而B型夹层主要累及降主动脉，疼痛相对较轻，有时可能不是持续的。
2、治疗情况：如果患者及时接受了有效的治疗，如药物治疗、手术治疗或介入治疗，疼痛可能会逐渐减轻或消失，例如通过控制血压、降低心率等药物治疗，可以减少夹层的进一步扩展，缓解疼痛，手术或介入治疗可以修复受损的主动脉，消除疼痛的根源。但如果治疗不及时或不恰当，疼痛可能会持续甚至加重。
3、个体差异：不同患者对疼痛的感受和耐受程度不同，有些患者可能对疼痛比较敏感，即使夹层病情相对稳定，也会感到持续的疼痛。而有些患者可能耐受性较强，疼痛可能不是很明显或不是持续的。患者的心理状态也可能影响疼痛的感受，如果患者处于焦虑、紧张等不良心理状态，可能会加重疼痛的感觉。
主动脉夹层的疼痛通常非常剧烈，被形容为撕裂样或刀割样疼痛，疼痛的部位与夹层的位置有关，一般在前胸、后背或腹部，疼痛可以是持续性的，也可以是间歇性的。在疾病的发展过程中，主动脉夹层的疼痛可能会发生变化，如果夹层继续扩展或出现并发症，如主动脉破裂、脏器缺血等，疼痛可能会再次加重或出现新的疼痛部位，如果夹层稳定或逐渐愈合，疼痛可能会逐渐减轻或消失。如果出现剧烈的胸痛或腹痛等症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗主动脉夹层，避免严重后果的发生。