孩子尾骨处有小凹可能是单纯皮肤凹陷、藏毛窦、隐性脊柱裂、脂肪瘤型脊柱裂或皮样囊肿等原因引起，不一定就是脊柱裂，需仔细检查判断，采取相应治疗措施。
1、单纯皮肤凹陷：症状仅表现为尾骨处局部皮肤有小凹，无其他异常。一般无需特殊治疗，但需密切观察，若小凹无变化，通常不会对孩子健康造成影响。若出现红肿、渗出等异常，应及时就医。
2、藏毛窦：可在尾骨处出现小凹，有时会有毛发从中生长出来，可能伴有局部红肿、疼痛、流脓等症状。治疗通常需要手术切除，术后注意伤口护理，防止感染。
3、脊柱裂中的隐性脊柱裂：部分隐性脊柱裂患者可在尾骨处有小凹，可能无明显症状，也可能伴有下肢运动感觉异常、遗尿等表现。如果无症状，可定期观察；若出现症状，可能需要手术治疗，解除神经压迫等。
4、脂肪瘤型脊柱裂：除了尾骨处小凹，还可能触及皮下肿物，多为脂肪瘤。可能伴有下肢无力、感觉障碍等症状。治疗一般需要手术切除脂肪瘤，修复脊柱裂，术后进行康复训练。
5、皮样囊肿或表皮样囊肿：在尾骨处形成小凹，可触及肿物，肿物可逐渐增大，可能伴有疼痛等症状。治疗需手术完整切除囊肿，避免残留导致复发，术后注意伤口恢复情况。
家长发现孩子尾骨处有小凹时，切勿自行诊断或治疗，以免延误病情，应注意观察孩子是否有其他不适症状出现，如疼痛、神经功能障碍等，以便及时就医。