肾上腺分泌多种关键激素,主要有糖皮质激素、盐皮质激素、肾上腺素等,它们分别调控代谢、水盐平衡、应激反应等生理过程。当激素分泌异常时,可能引发库欣综合征、原发性醛固酮增多症等疾病,出现体重异常、血压波动、乏力等症状。

1、糖皮质激素(如皮质醇):主要由肾上腺皮质束状带分泌,核心功能是调节糖、蛋白质和脂肪代谢,同时具有抗炎、免疫抑制作用。当分泌过多时,会导致库欣综合征,表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹等,分泌不足则引发肾上腺皮质功能减退症,出现乏力、体重下降、低血糖等症状。
2、盐皮质激素(如醛固酮):由肾上腺皮质球状带分泌,主要作用是促进肾脏对钠的重吸收和钾的排泄,维持水盐平衡和血容量稳定。其分泌过多会导致原发性醛固酮增多症,引发高血压、低钾血症,患者常出现头晕、肌无力、心律失常等,分泌减少则可能导致水盐代谢紊乱,出现低血压、尿钠增多等。
3、肾上腺素与去甲肾上腺素:由肾上腺髓质分泌,属于应激激素。当机体遭遇紧急情况(如创伤、恐惧)时,二者大量释放,可加快心率、升高血压、增加心肌收缩力,为机体提供能量。若分泌异常增多,可能导致阵发性高血压、心悸、多汗等症状,常见于嗜铬细胞瘤等疾病。
4、性激素(如脱氢表雄酮):由肾上腺皮质网状带分泌,参与人体生殖发育和第二性征维持。分泌过多时,女性可能出现多毛、痤疮、月经紊乱等男性化表现,分泌不足则可能导致性欲减退、免疫力下降等问题,尤其在中老年人群中较为明显。
5、激素分泌调节机制:肾上腺激素分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控,形成精密的反馈调节系统。当下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素,可刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素,进而促进肾上腺分泌激素,当激素水平过高时,又会反过来抑制下丘脑和垂体的分泌,维持激素平衡。该调节机制异常时,会直接导致肾上腺激素分泌紊乱。
肾上腺激素对人体生理功能的调节至关重要,其分泌平衡一旦被打破,不仅会引发局部器官病变,还可能影响全身多个系统。日常生活中,长期压力过大、作息不规律、饮食失衡等因素,都可能干扰肾上腺激素分泌,因此养成健康的生活方式,对预防肾上腺相关疾病具有重要意义。
患者激素分泌异常就诊科室
- 内分泌科:当出现激素分泌异常相关症状,如体重异常变化、血压波动频繁、血糖异常、多毛、月经紊乱等,优先选择内分泌科就诊。内分泌科可通过血液激素水平检测、尿液代谢产物分析、内分泌功能试验等,明确激素分泌是否异常,并排查下丘脑、垂体、肾上腺等内分泌器官的病变,制定针对性的激素调节治疗方案。
- 泌尿外科:若怀疑存在肾上腺器质性病变,如肾上腺肿瘤(如嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤)、肾上腺增生等,可前往泌尿外科就诊。泌尿外科可通过腹部超声、CT、MRI等影像学检查,明确病变的位置、大小和性质,并根据病情采取手术治疗或其他介入治疗手段,去除病因以恢复激素分泌平衡。
- 全科医学科:对于症状不典型、涉及多个系统的患者,如同时出现乏力、头晕、食欲减退、体重下降等多种不适,但暂未明确具体病因时,可先到全科医学科就诊。全科医生会进行全面的初步评估,通过详细问诊和基础检查,判断可能的发病方向,再将患者转诊至对应的专科(如内分泌科、泌尿外科)进行进一步诊治,起到衔接和引导作用,避免患者盲目就医。

