蛀牙一般指龋齿，可以通过观察症状以及口腔影像学检查等方法，来确定龋齿是否烂到神经。建议出现龋齿后及时去医院，在医生建议下完善口腔检查，明确具体病情。
1、症状：龋齿是一种常见口腔疾病，在牙齿发生龋坏后，表面常出现龋洞，若龋洞较大，破坏牙齿坚固部分较多，且深入到牙髓，可能存在烂到神经的可能。而烂到神经的龋齿，常可诱发自发性疼痛、夜间疼痛的症状，且其容易受到冷热饮食的刺激，从而出现剧烈而持续性的疼痛，难以自行缓解；
2、口腔影像学检查：可以在医生指导下进行口腔影像检查，明确龋齿的严重程度，如果已经明确伤及神经及牙髓组织，可能需要行根管治疗，再修补缺损，缓解不适症状。