脑疝是颅内高压后所引起的一种危及病人生命的综合征，当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引发一系列临床综合征。
- 按照发生部位和移位组织分类，临床上常见的脑疝有小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝等。小脑幕切迹疝是大脑半球的脑组织通过小脑幕的孔洞或裂隙被挤到压力比较低的部位，枕骨大孔疝是小脑扁桃体或者小脑组织通过枕骨大孔挤入颈椎管上端，大脑镰下疝是一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧。
- 颅内压增高是引起脑疝的先决条件，任何颅内体积较大的占位性病变，如颅内肿瘤、脑内血肿、高血压脑出血等，当颅腔内压力分布不均达到一定程度时，都可导致脑疝发生。此外，脑水肿和急性脑肿胀也是脑疝的常见原因。
- 由于发病部位不同，不同类型脑疝的临床表现各有特点。小脑幕裂孔疝的主要症状是头痛、呕吐、瞳孔改变；枕骨大孔疝因压迫脑干可出现呼吸骤停，生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚，瞳孔可忽大忽小；大脑镰下疝可出现对侧下肢瘫痪、感觉减退、排尿障碍等症状。
脑疝是严重的神经外科急症，需要急诊救治。治疗原则包括快速脱水以降低颅内压、查找并尽快解除病因以及必要的手术治疗。手术治疗包括清除颅内血肿、切除脑肿瘤等，以去除病因并恢复脑组织的正常位置。然而，脑疝的预后极差，病死率、致残率高。因此，预防脑疝的发生至关重要。
脑疝发生后的护理事项
1、预防颅内压增高：及时清理患者口腔、鼻腔分泌物以及呕吐物，保持气道畅通。避免剧烈咳嗽和用力排便等增加颅内压的行为。头部偏向一侧，定时拍打背部促进痰液排出，保持大便顺畅。使用监测仪24小时监测颅内压数值，及时发现并处理颅内压增高的情况。
2、预防感染：对于头部创伤部位，要定期做消毒灭菌处理。注意观察伤口周边组织变化，根据患者的病情及生化指标调整抗生素的应用。
3、生命体征护理：重点观察患者的意识状态、体温、并发症等方面。及时发现并处理异常情况，确保患者的生命安全。
4、心理护理：注意观察患者的情志变化，避免出现紧张焦虑的情绪。多向患者讲解疾病知识和康复病例，增强患者的信心，使其积极配合治疗。