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胰腺癌肿瘤标志物

崔双林肿瘤外科副主任医师
中山大学附属肿瘤医院三甲全国第27

胰腺癌的肿瘤标志物主要包括癌胚抗原CEA、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原242以及糖类抗原50等,患者应积极配合医生进行相应的检查。

1、癌胚抗原CEA:是一种广谱性肿瘤标志物,其升高可能提示多种恶性肿瘤的存在,包括胰腺癌。癌胚抗原CEA在胰腺癌患者中的敏感性较低,但可作为辅助诊断的参考指标。其升高也可能由其他非肿瘤疾病引起,如炎症性肠疾病、吸烟等。

2、糖类抗原19-9:是目前最常用的胰腺癌标记物,也可用于胰腺囊性肿瘤和胰腺炎的诊断。糖类抗原19-9的高表达与胰腺肿瘤引起的胰管机械性梗阻、胰腺细胞消失等相关。虽然糖类抗原19-9升高可提示胰腺肿瘤的存在,但其升高也可能与其他疾病相关,如胆道结石、胆道炎等。约有15%的患者糖类抗原19-9在正常范围,所以不能仅凭此指标排除胰腺癌。

3、糖类抗原242:是一种唾液酸修饰的糖脂抗原,在胰头肿瘤中的表达往往最高。糖类抗原242在胰腺肿瘤的诊断中具有一定的价值,尤其是针对胰头部位的肿瘤。其敏感性较高,但特异性相对较低。

4、糖类抗原125:最初是用于诊断卵巢癌的肿瘤标志物。在一些胰腺癌病例中,糖类抗原125也可能出现升高。但是其特异性和敏感性相较于其他肿瘤标志物较为有限,所以主要用于辅助诊断胰腺囊肿,而非胰腺癌的特异性指标。

5、糖类抗原50:是一种高分子糖蛋白,可作为广谱性肿瘤标志物。糖类抗原50在胰腺肿瘤的诊断中具有一定的辅助作用,但同样需要结合其他临床信息进行综合判断。

在发现肿瘤标志物升高时,应结合患者的临床表现、影像学检查等其他信息进行综合判断。如有必要,应进行进一步的检查以明确诊断。

2024-10-18
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