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小便刺痛

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

小便刺痛可由多种原因引发,膀胱炎多因细菌感染,有尿频尿急等症状;前列腺炎分急慢性,表现各异;尿道或膀胱结石移动也会致刺痛,不同病因治疗手段亦各有不同。

1、膀胱炎:

  • 细菌感染膀胱黏膜,如大肠杆菌等常见致病菌,患者除了小便刺痛外,还可能有尿频、尿急,严重时可出现血尿,下腹部常有坠胀不适感。
  • 一般遵医嘱选用喹诺酮类或头孢菌素类抗生素,要多饮水,多排尿,以冲洗膀胱,减轻炎症刺激,通常用药3-7天,症状缓解后复查尿常规。

2、前列腺炎:

  • 急性前列腺炎可导致小便刺痛,会有发热、寒战、会阴部疼痛等全身及局部症状,慢性前列腺炎症状相对缓和,常表现为小便刺痛、尿频、尿不尽、会阴部隐痛等,病程较长且容易反复。
  • 急性前列腺炎需要住院治疗,遵医嘱使用广谱抗生素可进行对症治疗如解热、止痛等,慢性前列腺炎治疗较为复杂,除使用抗生素外还可遵医嘱采用α受体阻滞剂改善排尿症状,配合前列腺按摩、热水坐浴等物理治疗,治疗周期较长,一般为4-6周甚至更久。

3、尿道结石或膀胱结石:

  • 结石在尿道或膀胱内移动,刺激尿路黏膜,引起小便刺痛,疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,还可能伴有排尿困难、血尿等症状,有时可感觉到结石在尿道内的卡顿。
  • 较小的结石可通过多饮水、多运动促进其自行排出,较大的结石则需要根据结石的位置、大小等情况选择体外冲击波碎石、膀胱镜或输尿管镜碎石取石等手术治疗方法,术后需要放置导尿管,预防尿道狭窄等并发症。

当出现小便刺痛时,应留意是否伴有尿频、尿急、血尿、发热或会阴部疼痛等其他症状,有助于初步判断病因,随后尽快前往正规医院泌尿外科就诊,医生一般会安排尿常规、超声等检查,以明确病因并制定精准的治疗方案,患者需积极配合治疗与复查。

小便刺痛的生活注意事项

  • 保持尿道口及会阴部清洁,每日用温水清洗,避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂,特别是女性在生理期要更加注意卫生,防止细菌逆行感染泌尿系统。
  • 有尿意时应及时排尿,憋尿会使膀胱过度充盈,膀胱壁压力增大,不仅会加重小便刺痛感,还容易导致尿液反流,增加泌尿系统感染和肾脏损伤的风险。
  • 在小便刺痛症状未完全缓解前,应适当节制性生活,性生活过程中可能会对尿道造成进一步的刺激和损伤,加重炎症或导致感染扩散。
  • 如果是因性传播疾病引起的小便刺痛,在治疗期间必须禁止性生活,性伴侣也需一同接受检查和治疗,以防止交叉感染。
2025-01-07
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