脸上出现红肿硬且按压疼痛的痘痘，是常见的皮肤问题，表现为面部皮肤隆起的红色肿物，质地偏硬，触碰时痛感明显，影响面部美观，还可能给患者带来心理压力。治疗需针对病因进行，常见病因有皮脂腺分泌异常、毛囊堵塞、炎症反应等，相应治疗方式为调整生活习惯、强化皮肤清洁、抗炎等。
1、皮脂腺分泌异常：青春期雄激素飙升，刺激皮脂腺大量分泌油脂，熬夜、精神压力大及高糖高脂饮食也会促使皮脂腺功能亢进。过量油脂在毛囊口堆积，不仅让皮肤油腻，还撑大毛囊口，且持续积聚使痘痘内部压力增大，质地变硬。当按压时，外部压力作用于充满油脂、压力较高的痘痘，刺激周围神经末梢，引发疼痛。针对皮脂腺分泌异常，首先要调整生活习惯。保持规律作息，每晚尽量在同一时间入睡，保证充足的睡眠时间，以调节内分泌，减少皮脂腺过度分泌。缓解精神压力也十分关键，可通过瑜伽、冥想等放松活动，避免因压力导致内分泌失调，进而减少油脂分泌。在饮食上，严格控制高糖、高脂食物的摄入，多吃富含膳食纤维和维生素的蔬果，如苹果、芹菜等，有助于调节身体代谢，减少油脂产生。清洁皮肤同样重要，选择温和且控油的洁面产品，早晚各清洁一次面部，去除多余油脂，但注意不要过度清洁，以免损伤皮肤屏障。
2、毛囊堵塞：日常清洁不足，或使用过油护肤品，致使脱落角质细胞与油脂混合，堵塞毛囊皮脂腺导管。皮脂在毛囊内积聚形成角栓，撑起痘痘，使其质地变硬。按压这类痘痘时，外力挤压内部堵塞物，压迫周围敏感的神经组织，从而产生疼痛感，且因堵塞物积聚，疼痛往往较为明显。为解决毛囊堵塞问题，需强化皮肤清洁。每天使用温和的洁面产品，以打圈的方式轻柔清洁面部，尤其注意T区、鼻翼两侧等油脂分泌旺盛的部位。定期进行去角质护理，一周1-2次，使用温和的去角质产品，去除堆积的老化角质细胞，防止其与油脂混合堵塞毛囊。但去角质不宜过于频繁，以免损伤皮肤。避免使用过于油腻厚重的护肤品，选择轻薄、易吸收的产品，减少对毛囊的堵塞风险。若毛囊堵塞严重，可在医生指导下，使用含有水杨酸、果酸等成分的产品，这类成分能促进角质层代谢，疏通毛囊。
3、炎症反应：毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症。炎症使痘痘周围血管扩张，出现红肿，同时炎症刺激神经末梢产生疼痛。随着炎症发展，痘痘因水肿更硬，按压时对已受刺激的神经末梢施加更大压力，疼痛加剧，影响舒适度。当痘痘因炎症反应出现红肿硬疼时，可采用冷敷缓解。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在痘痘部位，每次10-15分钟，每天数次，促使血管收缩，减轻红肿和疼痛。在医生指导下，使用具有抗炎作用的药物，如外用的过氧苯甲酰凝胶，它能杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症。对于炎症较为严重的情况，可能需要口服抗生素，如四环素类药物，但需严格遵医嘱服用。同时，要避免挤压痘痘，防止炎症扩散，加重症状。保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，也有助于炎症的消退。
脸上红肿硬疼的痘痘若不及时治疗，可能留下痘印、痘疤，影响皮肤美观。准确判断病因并采取针对性治疗，对消除痘痘、恢复皮肤健康意义重大。
脸上红肿硬痘痘的其他生活护理
- 避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，这些食物会刺激皮肤血管扩张，加重痘痘炎症。高糖、高脂肪食物也要少吃，它们会促使皮脂腺分泌更多油脂，加重痘痘问题。
- 保持规律作息，每晚按时入睡，充足的睡眠能调节内分泌，减少皮脂腺过度分泌油脂。避免长期精神紧张、焦虑，精神压力会影响内分泌系统，加重痘痘情况。可通过听音乐、运动、与朋友交流等方式放松心情，维持身体内分泌平衡，有利于痘痘的恢复。
- 日常注意防晒，选择温和、轻薄、非致痘的防晒产品，避免紫外线刺激痘痘，加重炎症和色素沉着。