宝宝上吐下泻是否能自愈，取决于多种因素，比如症状的严重程度、自身体质等。若无法自行痊愈，还应及时就医进行诊治，以免贻误病情。
- 如果宝宝上吐下泻是由于轻微的饮食不当引起的，比如一下子吃了过多不易消化的食物，或者吃了不洁的食物但情况不严重，在一定情况下是有可能自愈的。因为宝宝自身的身体具有一定的调节和修复能力，当出现这种情况时，宝宝的身体可能会通过呕吐和腹泻的方式将这些不良物质尽快排出体外。之后只要调整饮食，给宝宝提供清淡、易消化的食物，如米粥、面条汤等，让肠胃得到充分的休息，随着时间的推移，肠胃功能可能会逐渐恢复正常。
- 如果宝宝的上吐下泻是由病毒或细菌感染引起的，通常较难自愈。例如轮状病毒感染，这种病毒会在宝宝的肠道内大量繁殖，引起严重的腹泻和呕吐，同时可能伴有发热等症状。如果不进行及时治疗，可能会导致宝宝脱水、电解质紊乱等严重后果。细菌感染如痢疾杆菌等也会引起严重的胃肠道症状，需要使用相应的药物进行治疗。
如果宝宝上吐下泻的症状非常严重，频繁呕吐和大量腹泻，也很难自愈。因为这种情况下，宝宝很容易出现脱水、营养不良等问题，影响身体的正常发育和健康。而且宝宝的身体比较娇嫩，免疫系统尚未完全发育成熟，对抗疾病的能力相对较弱。