做的过程中硬不起来了也就是同房时勃起功能障碍，可能与心理因素、生理疾病、药物影响、不良生活方式等有关。
1、心理因素：心理因素是导致勃起功能障碍的常见原因之一，包括情绪压力、焦虑、抑郁、紧张、恐惧等。这些心理问题可能导致大脑对性刺激的反应减弱，进而影响到勃起功能。夫妻关系不和谐、性教育不足、不良的性经历或文化背景等都可能加重这一心理影响。
2、生理疾病：许多生理疾病与勃起功能障碍密切相关，心血管疾病、糖尿病、高血压、高胆固醇、前列腺疾病等，都可能影响到阴茎的勃起功能。这些疾病可能导致血管损伤、神经损伤或激素水平异常，从而影响阴茎的充血和勃起。
3、药物影响：某些药物可能具有导致勃起功能障碍的副作用，抗抑郁药、抗高血压药、抗精神病药等，都可能影响到性功能。
4、不良生活方式：不良生活方式也是导致勃起功能障碍的常见原因，吸烟、饮酒过度、缺乏运动、肥胖、熬夜等不良生活习惯，都可能影响心血管健康，进而影响到勃起功能。长时间坐着、骑车等也可能对局部血管和神经造成压迫，导致勃起障碍。
5、激素水平异常：激素水平异常也是导致勃起障碍的原因之一，男性激素睾酮水平低下，可能导致性欲减退、勃起困难。
在治疗勃起障碍时，应综合考虑各种因素，采取针对性的治疗措施。同时保持良好的心态、健康的生活方式，对预防和改善勃起障碍也有很大帮助。
勃起功能障碍的治疗
- 药物治疗是勃起功能障碍的首选方法，如磷酸二酯酶5抑制剂可改善勃起硬度，但需在性刺激下发挥作用，且有一定副作用。激素替代治疗适用于雄激素水平低下的患者，能提高性欲、改善勃起功能。
- 低能量冲击波治疗是一种新兴的物理治疗方法，能促使阴茎海绵体内的血管均匀再生和血运重建，有助于恢复阴茎的自发勃起。此外，真空负压吸引装置也是一种有效的物理治疗方法。
- 对于药物治疗和物理治疗无效的患者，手术治疗是可行的选择。阴茎假体置入术、阴茎动脉重建术等手术方法能显著改善勃起功能，但手术风险较高，需谨慎选择。