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什么是疮疥

杜娟皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

疮疥通常指疥疮,是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨体型微小,肉眼难以察觉,但其对人体皮肤的侵害不容小觑。

  • 从症状表现来看,疥疮最典型的症状是皮肤剧烈瘙痒,且夜间瘙痒加剧。这是因为疥螨在夜间活动较为频繁,其在皮肤内挖掘隧道并产卵,刺激皮肤神经末梢,引发强烈的瘙痒感,严重影响患者的睡眠质量。皮肤损害多表现为丘疹、丘疱疹及隧道。
  • 丘疹一般为针头至米粒大小,呈淡红色或正常肤色,散在分布;丘疱疹则稍大,顶部有小水疱,内含清亮液体。隧道是疥疮特有的表现,为灰白色或浅黑色的线状痕迹,长度约数毫米,微微隆起,末端常有丘疹和水疱。
  • 好发部位主要集中在皮肤薄嫩处,如指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、外生殖器等部位,头面部及掌跖部一般较少累及,但婴幼儿疥疮可累及头面部。
  • 疥疮的发病原因主要是直接接触传染,与疥疮患者同床共枕、握手等密切接触,都可能导致疥螨传播。此外,间接接触被污染的衣物、被褥、毛巾等也可传染。疥螨离开人体后,在适宜的环境中还能存活2-3天,这也增加了间接传播的风险。免疫力低下的人群,如老年人、慢性病患者、长期使用免疫抑制剂者等,更容易感染疥疮,且感染后症状可能更为严重。
  • 疥疮若不及时治疗,可能会引发一系列并发症。搔抓导致皮肤破损后,容易继发细菌感染,引起脓疱疮、疖肿、蜂窝织炎等,出现发热、局部淋巴结肿大等症状。长期患有疥疮,皮肤反复搔抓、摩擦,还可能导致皮肤苔藓样变,即皮肤增厚、粗糙,纹理加深,形似苔藓。

另外,在一些卫生条件差、人口密集的场所,如集体宿舍、养老院等,疥疮容易暴发流行,因此加强公共卫生管理和个人卫生意识对于预防疥疮传播至关重要。

疥疮的护理措施

1、隔离治疗:一旦确诊疥疮,患者应立即隔离,避免与他人密切接触,防止疾病传播。同时,对患者的衣物、被褥、毛巾等进行彻底消毒,可采用煮沸消毒10-15分钟,或在阳光下暴晒4-6小时,以杀灭疥螨。

2、皮肤护理:遵医嘱使用外用药物,如硫磺软膏等,涂抹时要从颈部以下全身涂抹,包括指缝、脚趾缝等皮肤褶皱处,不要遗漏。用药期间不洗澡、不换衣,以保持药效,之后洗澡、更换清洁衣物。治疗过程中,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损继发感染。若瘙痒剧烈,可在医生指导下口服抗组胺药物缓解症状。

2025-03-11
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