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重症肌无力是绝症吗

王薇神经内科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

重症肌无力并非绝症,是一种神经肌肉接头处传导障碍的自身免疫性疾病,主要表现为受累横纹肌的异常疲乏无力,极易疲劳,不能随意运动,但经休息或服用抗胆碱酯酶药物治疗后症状可暂时减轻或消失。

1、病因与发病机制

  • 重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,主要由自身抗体所致的免疫性损伤引起,抗体破坏神经肌肉接头处的突触后膜乙酰胆碱受体,导致神经冲动传递障碍引发肌肉无力,遗传因素、营养缺乏以及环境因素等都可能是重症肌无力的诱因。

2、临床表现

  • 眼外肌无力:如眼睑下垂、复视、斜视等。
  • 肢体无力:上肢抬臂无力,梳头、穿衣服、刷牙等动作困难;下肢蹲起困难、行走无力、易跌倒。
  • 延髓肌无力:构音不清、吞咽困难、咀嚼无力、饮食呛咳。
  • 呼吸肌无力:呼吸困难、咳痰无力、呼吸气短等,严重时可出现重症肌无力危象,危及患者生命。

3、治疗

  • 药物治疗:是重症肌无力的首选方法,常用药物包括胆碱酯酶抑制剂可改善肌无力症状,免疫抑制剂可抑制免疫反应,减轻病情,免疫调节剂有助于稳定病情。
  • 手术治疗:对于胸腺异常的患者,如胸腺增生或胸腺瘤,可考虑进行胸腺切除手术,改善病情。
  • 辅助治疗:包括针灸、按摩、推拿等物理疗法以及营养支持、心理干预等综合治疗措施,有助于促进患者康复。

4、预后

  • 重症肌无力虽然并非绝症,但易复发,且病情可能逐渐加重。患者需要长期治疗和管理,定期随访和检查。同时,保持积极的心态,避免过度劳累,保证充足的睡眠和休息,也有助于病情的稳定和康复。

重症肌无力患者通过合理的治疗和管理,患者可以获得良好的预后和生活质量。

重症肌无力患者日常需要警惕哪些情况

  • 注意观察自身症状是否加重,如眼睑下垂、眼球运动受限、吞咽困难、构音不清、肢体无力等,若出现加重趋势,应及时就医。避免感染、创伤、过度劳累、精神压力过大等可能诱发或加重病情的因素。
  • 注意避免使用可能加重病情的药物,如氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素、镇静类药物等,用药前务必咨询医生。保持规律的生活作息,按时起床、吃饭,保证充足的睡眠和休息,避免病情加重。重症肌无力是一种自身免疫性疾病,需要长期管理和治疗。患者日常应密切关注自身病情变化,并采取相应的预防措施,减轻症状并提高生活质量。
2024-11-30
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