脱发并非严格意义上的一种独立疾病，而是多种疾病或因素导致的头发异常或过度脱落的症状，如雄激素性脱发、休止期脱发、内分泌性脱发等。
1、雄激素性脱发：主要与遗传和雄激素水平有关。男性多表现为额颞部发际线后移和头顶秃发，女性症状相对较轻，多为头顶部毛发稀疏。其发病机制是雄激素在头皮毛囊内被转化为二氢睾酮，使毛囊微小化，毛发逐渐变细变软，最终脱落。这种脱发通常是渐进性的，且具有一定的遗传倾向。
2、休止期脱发：是由于多种因素引起毛囊生长周期紊乱，大量毛囊提前进入休止期而导致的脱发。常见诱因包括重大疾病、手术、分娩、严重营养不良、药物副作用等。这种脱发通常是弥漫性的，患者可能会发现头发整体稀疏，每天脱落的头发数量明显增多，一般超过100根。但在去除诱因后，毛囊会逐渐恢复正常的生长周期，脱发情况也会得到改善。
3、内分泌性脱发：与体内激素分泌紊乱有关，如甲状腺功能减退、垂体功能减退症等，这些疾病可能导致头发脱落。当原发疾病得到治疗后，脱发症状通常可以恢复正常。
4、斑秃：是一种突然发生的局限性斑片状脱发，病因尚不完全明确，可能与自身免疫、遗传、精神压力等因素有关。脱发区边界清楚，皮肤光滑，无鳞屑、红肿等炎症表现。多数患者的斑秃可在数月至数年自愈，但也有少数患者病情严重，可发展为全秃甚至普秃。斑秃的发生可能是机体免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊进入休止期，毛发脱落。
5、瘢痕性脱发：是一组以毛囊永久性破坏为特征的脱发性疾病。常见原因包括头皮局部的炎症、烧伤、烫伤、放射性损伤等。瘢痕性脱发区域的毛囊被破坏后无法再生毛发，头皮可见瘢痕形成。不同病因导致的瘢痕性脱发临床表现有所差异。
还可能是拔毛癖，拔毛癖属于精神心理性疾病，患者会不自觉地反复拔除自己的毛发，常见于头部，也可发生于眉毛、睫毛等部位。这种行为通常是在焦虑、紧张、压力等情绪下发生的，患者在拔毛时可能会感到一种满足或放松。拔毛癖导致的脱发区域形状不规则，毛发长短不一。
脱发的治疗措施
- 脱发的治疗需要综合考虑多种因素，改善生活方式是基础。保持均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质、铁、锌和维生素等营养素，支持头发健康生长。使用温和的洗发水和护发产品，避免过度化学处理或热工具造成的物理损伤。外用和口服的脱发治疗方法可以刺激毛囊，延长生长期，抑制导致毛囊萎缩的因素。对于斑秃患者，局部注射或光疗可能有效。
- 此外，低水平激光疗法也被证明能促进毛发生长。心理支持同样重要，因为压力和情绪波动可能加重脱发。严重病例可以考虑植发手术，通过移植健康的毛囊到脱发区域实现持久效果。定期咨询医生，评估疗效并调整治疗方案，以达到最佳恢复。定期监测进展，调整策略，确保治疗的有效性和安全性。维持健康的生活习惯和减轻压力有助于整体毛发健康。