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如何治疗嵌甲

翟志伟普外科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

嵌甲的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,注意预防措施的落实,以降低嵌甲的发病风险。

1、药物治疗

  • 局部消毒:使用碘伏或酒精对嵌甲周围皮肤进行消毒,以减少细菌感染的风险,防止炎症进一步发展。
  • 抗生素软膏:遵医嘱涂抹抗生素软膏,以抑制细菌生长,减轻炎症。这些药物具有广谱抗菌作用,可有效控制局部感染状态。
  • 抗真菌药物:如果合并真菌感染,可进行抗真菌治疗。

2、物理疗法

  • 使用脱脂棉、牙线、夹板、胶带等工具将甲板和软组织隔离,防止甲侧缘嵌入甲沟。这种方法有助于减轻疼痛,并防止嵌甲进一步恶化。还可温敷、按摩和足部抬高,每日数次交替使用。这些方法有助于促进血液循环,缓解肿胀及疼痛,对于轻微的嵌甲有较好的效果。

3、手术治疗

  • 部分或全部甲板撕脱术:适用于病变累及双侧甲襞及甲上皮下方的趾甲,形成环绕趾甲的脓肿的情况。但术后出血多、疼痛重、恢复周期长、易复发。
  • 部分甲母质去除术:适用于经过部分或全部甲板撕脱术失败复发者。此术式损伤大,但不易复发。
  • 手术刀切除法:适于中老年患者,因多种原因反复出现嵌甲。此术式较为复杂,恢复时间久。
  • 甲皱壁软组织切除术:适于嵌甲反复发生、趾甲先天畸形、有美容需求的患者。此术式不易复发,不需损伤趾甲,愈合较快。

平时要定期修剪趾甲,保持适当长度,避免压迫肉芽组织。剪指甲时,不能把指甲剪得太短,且边缘需要超出甲侧襞。

嵌甲的严重后果

  • 嵌甲最常见的严重后果是甲沟炎,当指甲嵌入甲沟周围的软组织时,会破坏皮肤的完整性,使细菌等病原体容易侵入,引发炎症。初期表现为甲沟处红肿、疼痛,随着炎症的发展,会出现局部发热、压痛加剧的情况。
  • 嵌甲若持续存在,感染可能会向指甲下方蔓延,形成甲下脓肿。指甲与甲床之间的间隙被脓液填充,使指甲与甲床分离。这种情况会导致患者出现剧烈的搏动性疼痛,尤其是在按压指甲时,疼痛会明显加重。
  • 在极端情况下,嵌甲引起的感染可能会通过甲沟或甲下组织扩散到指(趾)骨,引发骨髓炎。这是因为手指和脚趾的骨骼与周围的软组织紧密相连,感染一旦突破软组织的防线,就容易波及骨骼。
2025-02-18
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