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破伤风是什么症状

陈晓蓓感染性疾病科主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

破伤风是由破伤风梭菌感染引起的一种急性感染性疾病。当机体受到外伤,特别是伤口较深时,破伤风梭菌可能通过皮肤或黏膜伤口侵入机体,在缺氧环境下生长繁殖,并产生毒素,进而引发破伤风。其症状复杂多样,包括前驱症状;高热、多汗、心动过速;肌肉强直与痉挛等。

1、前驱症状:患者可能感到全身不适、乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等。这些症状通常缺乏特异性,可能持续数小时至数天。

2、高热、多汗、心动过速:破伤风患者还可能出现高热、多汗、心动过速等交感神经过度兴奋的症状。痉挛发作时常伴有剧烈疼痛,患者可能感到大汗淋漓。

3、肌肉强直与痉挛:这是破伤风最典型的症状,先受累的肌肉是咀嚼肌,表现为张口困难、牙关紧闭。随后,症状可能波及面部表情肌、颈部、背部、腹部、四肢肌肉,甚至膈肌。患者可能出现苦笑面容、角弓反张、腹肌强直如板状等症状。痉挛发作时,全身肌肉均可受累,呈阵发性,轻微的刺激如光、声、接触、饮水等都可能诱发痉挛发作。

4、呼吸困难:破伤风可引起呼吸肌肉的痉挛,导致呼吸困难、窒息感和氧气不足的症状。严重时,患者可能出现喉梗阻,全身剧烈抽搐或心力衰竭,危及生命。

5、特殊类型破伤风症状:局部破伤风仅累及伤口邻近部位的肌肉发生强直和痉挛,如仅面部肌群、单一肢体或上半身肌肉受累而下肢肌张力正常。此种表现亦可为破伤风的早期表现。一旦误诊,可发展为典型的全身破伤风,甚至因延误诊治造成严重后果。此外,还有头部型破伤风,受伤部位在头部且潜伏期一般很短,可能出现面部麻木、口角歪斜,也可能出现牙关紧闭、张口受限、呼吸困难等。

破伤风还可能引起顽固性便秘、尿潴留等症状。这是由于肛门和膀胱括约肌痉挛导致的。此外,破伤风患者还可能出现持续性咳嗽(类似于狗吠声)、血压波动明显等症状。发热通常是由于破伤风梭菌感染引起,体温可能在38-39℃。血压波动明显可能影响心脏功能,使患者感到喘不上气、心慌气短。

预防破伤风的主要措施

  • 预防破伤风的主要措施包括接种破伤风疫苗、保持伤口清洁、及时处理创伤、避免污染和提高个人卫生。对于任何开放性伤口,如割伤、刺伤或烧伤,应立即用肥皂和流动水彻底清洗,去除异物和污物。必要时,使用碘酒或酒精消毒。对于深而脏的伤口,尤其是被泥土、粪便或唾液污染的伤口,应及时就医,评估是否需要注射破伤风免疫球蛋白或加强疫苗。
  • 此外,人们应保持个人卫生,避免赤脚行走,特别是在户外或不干净的地面上,减少受伤风险。最后,对于高风险职业(如农民、建筑工人等),应特别注意防护,减少受伤机会。
2025-01-09
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