吃香砂养胃丸瘦了10斤，可能是药物不良反应引起，也可能是疾病未治愈，或者是合并其他疾病，比如消化不良、慢性胃炎，还有胃溃疡，需要引起重视，可能需要更换药物治疗，或者在医生指导下使用针对性药物治疗。
1、药物不良反应
香砂养胃丸的不良反应尚不明确，但有些患者胃肠道比较脆弱，不排除用药后会出现恶心、呕吐，或者食欲减退的症状，导致体重减轻，瘦了10斤。需要及时告知医生处理，可能需要更换药物治疗。
2、疾病未治愈
香砂养胃丸具有益气健脾、和胃的功效，主要是治疗脾虚气滞、消化不良、进食较少，以及腹胀等症状。如果药物作用效果不明显，患者可能会因进食较少、消化不良等导致体重减轻。需要遵医嘱及时更换药物，或者增加药物剂量治疗。
3、消化不良
可能是患者在使用香砂养胃丸治疗期间，又出现了消化不良的情况，容易导致食物不消化，腹胀，从而减少进食量。建议患者遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物治疗。
4、慢性胃炎
主要是与幽门螺杆菌感染，或者药物等因素有关，合并慢性胃炎时，可能会有上腹不适、饱胀，或者是食欲缺乏等症状出现，服用香砂养胃丸可能属于药不对症，因此导致用药期间瘦10斤。建议在医生指导下使用药物治疗，比如甲硝唑片、奥美拉唑肠溶片等。
5、胃溃疡
可能与吸烟、饮酒，或者幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，容易引发上腹部疼痛、腹胀、嗳气等不适症状，香砂养胃丸治疗效果不佳，容易导致体重下降。需要按照医生建议使用西咪替丁片、枸橼酸铋钾胶囊等。
需要注意的是，吃香砂养胃丸时需要谨遵医嘱，避免私自用药，或者更改药物剂量。如果服药3天症状无缓解，或者体重持续下降，应去医院消化内科就诊治疗。