当三岁儿童不说话时，家长可能会担心孩子是否患有自闭症。为了排除自闭症的可能性，可以从观察社交技能、评估语言发展、注意行为特征等方面进行观察和评估。
1、观察社交技能：自闭症患儿往往缺乏与他人交往的兴趣和能力，表现为不愿意与他人眼神接触，对父母的呼唤和指令反应不敏感，缺乏与同龄儿童玩耍的兴趣。如果孩子能够与他人进行简单的互动，如眼神交流、微笑、挥手等，则可能不是自闭症。
2、评估语言发展：虽然自闭症患儿可能存在语言障碍，但并非所有不说话的孩子都患有自闭症。有些孩子可能只是语言发育迟缓，但能够理解他人的话语并作出相应的反应。因此，家长可以观察孩子是否能够理解简单的指令，如“拿来”、“放下”等，以及是否能够用非言语方式（如手势、表情）表达自己的需求。
3、注意行为特征：自闭症患儿的行为往往刻板、重复，并可能对某些物品或活动表现出过度专注。如果孩子没有这些行为特征，而是能够灵活地参与各种活动，对周围环境有好奇心和探索欲，则可能不是自闭症。
4、进行专业评估：如果家长对孩子的发育状况有疑虑，可以寻求专业医生的帮助。医生会对孩子进行全面的发育评估，包括语言、社交、认知和行为等方面。通过专业评估，可以更准确地判断孩子是否存在自闭症或其他发育障碍。
除了自闭症外，还有其他因素可能导致孩子不说话，如语言环境不良、听力障碍、舌带发育异常等。因此，在排除自闭症的同时，也要考虑这些可能性，并采取相应的措施进行干预和治疗。
三岁不说话的孩子日常注意事项
- 在与孩子交流时，要注意与孩子保持眼神接触，让孩子学会关注他人的眼神。可以通过玩游戏的方式，如 “躲猫猫”“眼睛在哪里” 等，训练孩子的眼神交流能力。每个孩子的发展速度不同，不要强迫孩子说话或与他人互动。给孩子足够的时间和空间，让他们按照自己的节奏发展。当孩子有进步时，要及时给予表扬和鼓励，增强孩子的自信心。
- 建立规律的作息时间，保证孩子充足的睡眠和休息。良好的睡眠有助于孩子的大脑发育和身体恢复，对语言发展也有积极的影响。提供均衡的饮食，保证孩子摄入足够的营养。多给孩子吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等，避免给孩子吃过多的甜食、油炸食品和饮料。