脱肛医学上称为直肠脱垂，是指直肠壁部分或全层向下移位。其成因较为复杂，涉及多个方面，多种因素致使直肠周围支持组织松弛，无法有效固定直肠位置，进而引发脱肛。
1、解剖因素：幼儿骶骨弯曲度未形成，直肠呈垂直状态，与肛管处于一条直线上，腹压增加时，直肠缺乏骶骨的有效支持，易向下滑动，从而导致脱肛。老年人群因盆底组织萎缩、松弛，对直肠的固定作用减弱，同样增加了脱肛的发生风险。
2、腹压增加：长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难等情况，会使腹压持续升高。这种持续的压力作用于直肠，推动直肠向下移位，久而久之，可引发脱肛。此外，重体力劳动时过度用力，也会瞬间增加腹压，成为脱肛的诱发因素。
3、盆底组织薄弱：经产妇在分娩过程中，盆底肌肉、筋膜等组织可能受到不同程度的损伤。若产后恢复不佳，盆底组织松弛，无法为直肠提供足够的支撑，就容易出现脱肛现象。一些患有营养不良性疾病的人群，由于肌肉萎缩、组织修复能力差，盆底组织薄弱，也易发生脱肛。
4、神经系统病变：某些神经系统疾病，如脊髓损伤、马尾神经损伤等，会影响肛门括约肌及盆底肌肉的神经支配。导致这些肌肉失去正常的收缩功能，无法维持直肠的正常位置，从而引发脱肛。神经系统的病变还可能干扰排便反射，进一步加重脱肛的病情。
5、药物副作用：部分药物在治疗疾病的同时，可能产生影响直肠及盆底肌肉功能的副作用。例如，一些用于治疗精神疾病、高血压等的药物，可能导致肌肉松弛。长期使用这类药物，可能使直肠周围支持结构的张力下降，增加脱肛的发生几率。
脱肛是由多种因素综合作用导致的，了解上述原因，有助于针对性地采取预防和治疗措施，降低脱肛的发生风险，提高患者的生活质量。
脱肛有哪些预防方法
- 改善排便习惯：养成定时排便的习惯，避免憋便。保持大便通畅，防止便秘或腹泻。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，促进肠道蠕动。同时，控制排便时间，不宜过长，避免在排便时过度用力，减少对直肠的压力。
- 加强盆底肌锻炼：进行提肛运动，这是预防脱肛的有效方法之一。具体做法为：收缩肛门，保持3-5秒，然后放松，重复进行，每次做10-15分钟，每天可进行3-4次。通过锻炼盆底肌肉，增强其对直肠的支持和固定作用，预防直肠脱垂。
- 积极治疗基础疾病：对于患有慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难等疾病的患者，应积极治疗原发病。控制咳嗽症状，减轻腹压；及时治疗排尿困难，避免因长期腹压增加而引发脱肛。同时，对于营养不良的人群，要注意补充营养，改善身体状况，增强组织的修复能力。