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右边胸口隐隐作痛后背也疼的原因及治疗

余振胸外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

右边胸口隐隐作痛并伴有背部疼痛,可能是多种因素引起,比如外伤、肺炎、肺栓塞,还可能是横膈肌疝和心肌梗死导致,主要的治疗方法是药物治疗、手术治疗。

1、外伤

如骨折或肋骨骨折,呼吸时疼痛通常会加剧,甚至导致疼痛放射至后背。需要适当休息,疼痛难忍时可以遵医嘱口服止痛药物,比如布洛芬缓释胶囊,而且还需要手术治疗,比如内固定手术;

2、肺炎

是肺部感染引起的疾病,通常伴随有呼吸困难、发热、咳嗽等症状。疼痛可能因为炎症刺激导致,部分严重的情况下会导致疼痛向后背放射。需要根据不同的病原体感染来决定用药方案,比如细菌感染时,需要遵医嘱使用抗生素,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等,如果是支原体肺炎,需要遵医嘱使用阿奇霉素片来进行治疗,并且注意适当休息;

3、肺栓塞

是肺动脉或其分支中的血栓导致的堵塞,会导致胸痛、呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,部分情况下疼痛也可能放射至后背。肺栓塞是一种严重疾病,需要紧急治疗,包括在医生的指导下进行溶栓治疗,临床常用的药物是注射用尿激酶,还需要抗凝治疗,比如华法林钠片等;

4、横膈肌疝

是指腹腔内器官通过横膈肌裂孔进入胸腔,可能导致胸骨和肩胛区域的疼痛。无症状或症状很轻可保守治疗,如促进食物排空、减少胃液分泌等。症状重者或创伤性膈痛,一旦诊断明确,通常主张手术治疗收缩扩大的裂孔、切除疝囊,并且修补疝;

5、心肌梗死

是冠状动脉供血不足导致心肌坏死,胸痛通常会向背部放射,伴随出冷汗、呼吸困难等症状。需要对缺血心肌实施再灌注治疗(溶栓、介入治疗),以挽救濒死的心肌,缩小梗死面积。同时有效控制各种并发症,如心律失常、心功能不全,临床常用的溶栓药物有低分子量肝素钠注射液、注射用阿替普酶等,需遵医嘱使用。

因此,如果经过休息,疼痛症状没有缓解,需要及时就医进行检查,明确具体原因后积极配合医生治疗。

2023-12-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医