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直肠癌中期

周海洋肛肠外科副主任医师
上海长征医院三甲复旦榜 A

直肠癌中期是指癌肿已经侵犯了直肠壁的肌层,甚至已经有了区域淋巴结转移。患者可能出现血便、里急后重感、大便变细、腹痛、腹胀等症状。如果不及时治疗,癌症会逐渐扩散并影响到其他器官,最终导致患者死亡。

体检发现直肠癌中期?什么意思?严重吗?

直肠癌多采用TNM分期,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,直肠癌中期一般对应TNM分期中的Ⅱ期和Ⅲ期。

Ⅰ期:肿瘤长在肠管里,侵犯了黏膜、黏膜下层或者肌层,但没有穿透整个肠壁。

Ⅱ期:肿瘤侵犯了肠壁的全层或者突破了浆膜,但是没有发生淋巴结转移。

Ⅲ期:无论肿瘤侵犯到哪个深度,只要发生了淋巴结转移这就是肿瘤的Ⅲ期。

Ⅳ期:就是老百姓了解的晚期,即肿瘤发生了肝转移、肺转移或骨转移等,也就是说,肿瘤已经扩散了,发生了远处转移。

因此,中期直肠癌,表示癌肿已经侵犯了直肠壁的肌层,有的已经突破了浆膜层,甚至已经有了区域淋巴结转移,但是还没有远处的转移。情况较为严重,需要尽快治疗。

当出现以下症状时,要警惕直肠癌到来!

1、直肠刺激症状:癌肿刺激直肠产生频繁便意,引起排便习惯改变,便前常有肛门下坠、里急后重和排便不尽感。

2、黏液血便:最常见,80%-90%病人可发生便血。癌肿破溃后,可出现粪便表面带血和(或)黏液,多附于粪便表面;严重感染时可出现脓血便。

3、肠腔狭窄症状:癌肿增大和(或)累及肠管引起肠腔缩窄,初始粪便变形、变细,之后可有腹痛、腹胀、排便困难、肠鸣音亢进等不完全性肠梗阻症状。

直肠癌中期要如何治疗?这3种治疗方法可以综合应用!

1、手术:是治疗直肠癌中期的主要方法之一。手术可以切除肿瘤和周边组织,同时也可以检查淋巴结是否受到了癌细胞的侵袭。手术后,患者通常需要进行恢复期的康复训练,并接受营养支持。

2、化疗:对于中晚期直肠癌患者,做完手术意味着治疗只完成了一半,在体内还有残存的肿瘤细胞和微转移灶,这个时候化疗就起到了很重要的作用,可以对全身病情进行控制。

3、放疗:也是治疗直肠癌中期的一种有效方法。放疗可以通过照射直肠区域来杀死癌细胞,同时也可以减少肿瘤的体积,从而减轻患者的症状和疼痛。

患者在积极治疗的同时,要保持良好的心态和乐观的态度,同时也要注意饮食和生活习惯的调整。

[1]王翔,张树桐.临床影像学诊断指南[M].郑州:河南科学技术出版社,2020:355-356.

[2]常庆勇.普通外科学(第2版)——高级医师进阶[M].北京:中国协和医科大学出版社,2019:380-383.

2023-04-23
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