儿童脑肿瘤是严重威胁儿童健康与生命的重大疾病,发病前常伴有多种前兆症状,这些症状涵盖神经功能、身体发育、精神心理以及全身生理状态等多个层面
1、头痛:
起初头痛可能较为轻微,呈间歇性发作,多在清晨或夜间加重,孩子常于睡眠中痛醒。疼痛部位多不固定,可为全头痛或局部头痛,如前额部、颞部或枕部等。
2、呕吐:
与普通胃肠道疾病引起的呕吐不同,脑肿瘤导致的呕吐多为喷射性呕吐,不伴有明显的恶心先兆,且与进食关系不大。呕吐常突然发生,可在头痛后随即出现,是由于肿瘤引起颅内压增高,刺激呕吐中枢所致。
3、视力障碍:
当脑肿瘤压迫视神经或视交叉时,会出现视力障碍。早期可能表现为视力模糊、视力减退,孩子看东西时可能会不自觉地眯眼、歪头或靠近物体。随着病情进展,可出现视野缺损,如双眼颞侧偏盲,即只能看到正前方和两侧部分物体,严重时可导致失明。
4、头颅增大:
对于婴幼儿,由于其颅骨尚未完全闭合,颅内肿瘤可导致头颅增大。表现为头围异常增长,超过正常同龄儿童的生长速度,前囟门饱满、膨隆,头皮静脉怒张,是因为肿瘤占据颅内空间,使颅内压升高,颅骨代偿性扩张以容纳不断增大的脑组织和肿瘤。
5、生长发育迟缓:
脑肿瘤可能影响脑垂体等内分泌器官的功能,从而导致孩子生长发育迟缓。身高增长缓慢,低于同年龄、同性别儿童的正常水平,骨龄也可能落后。
6、癫痫发作:
部分儿童脑肿瘤患者会出现癫痫发作症状,发作形式多样,可为全身性大发作,表现为突然意识丧失、全身抽搐、牙关紧闭、口吐白沫等,也可为局部性发作,如一侧肢体或面部的抽搐、感觉异常等。
7、精神及行为改变:
脑肿瘤可引起孩子精神及行为方面的改变,孩子可能出现情绪不稳定,如易激惹、烦躁不安或情绪低落、抑郁等。注意力难以集中,学习成绩下降,记忆力减退,对以往感兴趣的事物失去热情。
8、步态不稳:
当脑肿瘤影响小脑或脑干的功能时,孩子会出现步态不稳的症状。行走时摇摇晃晃,犹如醉酒状,难以保持平衡,容易摔倒,可能伴有肢体不协调,如手脚动作笨拙,不能完成精细动作,如系鞋带、扣纽扣等。
9、听力下降:
若脑肿瘤侵犯听神经或相关脑区,会导致听力下降。孩子可能逐渐出现听力减退,对声音反应迟钝,如叫其名字时无反应或反应延迟。严重时可导致耳聋,可能伴有耳鸣,耳内出现嗡嗡声或其他异常声音。
10、多饮多尿:
脑肿瘤累及下丘脑或垂体柄时,可引起内分泌紊乱,导致孩子出现多饮多尿症状。孩子会频繁口渴,大量饮水,且尿量明显增多,每日尿量可达数千毫升。
家长要密切关注孩子的身体和行为变化,定期测量头围、视力检查等。若孩子出现头痛、呕吐等症状且持续不缓解,应及时就医。避免忽视孩子的精神及行为异常,以为只是成长阶段的暂时现象。
儿童脑肿瘤怎么处理
- 对于体积微小、生长缓慢且无明显症状的脑肿瘤,可先采取密切观察策略。定期进行影像学复查,监测肿瘤的生长速度、形态变化等指标,若在观察期间肿瘤出现快速生长或引发症状,则需及时调整治疗方案。
- 手术切除肿瘤是常见的治疗手段之一,神经外科医生会尽可能完整地切除肿瘤组织,以减轻肿瘤对脑组织的压迫,缓解症状。但手术存在一定风险,如损伤周围重要神经结构,因此需术前精准规划手术路径,术中运用神经导航等技术确保手术安全。
- 放射治疗适用于手术未能完全切除肿瘤或肿瘤对放疗敏感的情况,通过高能射线聚焦照射肿瘤部位,破坏肿瘤细胞的DNA结构,抑制其生长繁殖。